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“护胃神药”奥美拉唑 被列入重点监控 专家提醒:长期滥用伤肾、易致骨折 2025年12月29日  《扬子晚报》

奥美拉唑相信很多人都不陌生,尤其是对患有胃病的人来说,它几乎被奉为“神药”。只要胃部稍有不适,就吃奥美拉唑来缓解。事实上,奥美拉唑早已被列入国家重点监控合理用药目录。但记者调查发现,有人一次网购10盒囤货,有人连续服用近10年,其滥用风险亟待重视。

01有人大量网购处方药

“奥美拉唑不是不能吃,而是不能乱吃、不能瞎吃。”东部战区空军医院药剂科主管药师雍太萍在接受记者采访时明确指出。她介绍,奥美拉唑是一种抑制胃酸的药物,可用于治疗胃食管反流、消化性溃疡及根除幽门螺杆菌等,自上世纪90年代以来一直是治疗相关胃病的一线药物,并被多部临床指南推荐。部分剂型为处方药,需要凭医师处方购买和使用,部分剂型已转为非处方药,用于缓解烧心、反酸等症状,可在药店自行购买。

然而,由于存在长期、大量、无明确适应症使用等不合理用药情况,奥美拉唑与其他4种质子泵抑制剂一同被纳入2023年国家重点监控药品目录。《国家医保局药品使用监测报告》显示,奥美拉唑类药物是基层医疗机构最常开具的处方药之一,不少人甚至长期吃上几年,误以为是“保健药”。

记者走访南京三家药店后发现,在未说明病情、未出示处方的前提下,仅提供姓名和电话就可以购买奥美拉唑处方药。从买家评论来看,有用户表示“吃这个药已经快10年了,常备药,对胃的治疗效果挺好的”,还有人留言“回购无数次了,母亲有慢性胃炎,近年一直在这里买奥美拉唑”。不少消费者一次性购买10盒装,将其作为家庭常备药。随后,记者在某外卖平台以相同方式操作,同样顺利获取电子处方并成功下单了奥美拉唑处方药。

02长期滥用风险多

“小剂量遵医嘱使用奥美拉唑,不良反应发生率极低,可能会出现头痛、头晕、胃肠道反应等,通常较易耐受,不会对健康造成明显影响。但超剂量长期使用会显著增加风险。”雍太萍药师说道。

奥美拉唑作为抑酸剂,会抑制胃酸分泌,而胃酸是促进钙、镁、铁及部分维生素吸收的关键,长期抑酸易导致这些营养素摄入不足,低镁可能引发乏力、心律失常,低钙则会增加骨质疏松和骨折风险。同时胃酸作为胃肠道重要防御屏障,长期抑酸会减弱其功能,增加肠道感染、肺炎等疾病发生几率。长期使用奥美拉唑还可能提升急性间质性肾炎、肾病等潜在风险。此外,对于服用氯吡格雷、华法林等药物的心血管疾病患者,与奥美拉唑同服还可能引发药物相互作用,影响药效或增加不良反应风险,需格外注意。

“如果胃部不适的病因尚不明确,不建议自行购买奥美拉唑服用。”雍太萍药师强调,服用奥美拉唑的首要原则是明确用药指征,用药需遵循“短期、小剂量”的原则,如果需要长期维持治疗,建议每6~12个月复查一次,遵医嘱尝试减量或间歇给药。

据《扬子晚报》