
你有没有过这样的经历?饭后没多久,一股热辣辣的感觉从胃里往上涌,直冲到心口甚至嗓子眼,还带着酸溜溜的味道;有时候夜里睡着觉,突然被胸口的烧灼感闹醒,坐也不是躺也不是,难受得不行。这种让人坐卧不宁的反酸、烧心,很多人以为是小毛病,忍忍就过去了。但如果反酸、烧心发作频繁,那很可能是胃食管反流病在作怪。
那么,胃食管反流病到底是怎么回事?它是由什么引起的?又该如何缓解呢?记者就这些问题进行了采访。
案例回放
38岁的宝妈张女士产后体重暴增30多斤。她平时经常抱着孩子弯腰忙活,还总习惯饭后立刻躺下哄孩子睡觉。近三个月来,张女士一直反复干咳,吃了不少止咳药都没效果,同时还伴有反酸、胸闷的情况。就医后,张女士被确诊为胃食管反流病,罪魁祸首正是体重超标引发的腹压增高,加上不良生活习惯,导致胃酸反流刺激气管,这才引发了这些不适。
而74岁的胃食管反流病患者张阿姨,也遭遇了咳嗽加烧心的双重暴击。整整一年,她被反酸、烧心伴着慢性咳嗽折磨得够呛:“夜里根本没法平躺,一躺下烧心感就往上涌,胸口像着了火,体重都掉了好几斤。”
1 胃酸逆流而上的危险
那么,胃食管反流病是一种什么病?怎么这么难缠?
银川市中医医院脾胃病科主管护师刘雪艳介绍,胃食管反流病,俗称“烧心”或“反酸”,是胃十二指肠里的东西(主要是胃酸)不正常地反流到了食管里,引起的一系列不适症状和并发症。它是一种非常常见的消化系统疾病。
刘雪艳打了个比方,“简单说,我们的食管和胃之间有一道‘单向阀门’,叫作食管下括约肌。正常情况下,当我们吞咽食物时,它会打开让食物进入胃里,然后迅速关闭,防止胃内容物回流。如果这个‘阀门’变得松弛、关不紧,胃酸就会趁机逆流而上,腐蚀脆弱的食管黏膜,从而引发问题。”
2 揪出胃食管反流病
背后的元凶
刘雪艳介绍了胃食管反流病的几种重要病因。
●食管下括约肌松弛:如吸烟、饮酒、肥胖或某些药物(如钙通道阻滞剂)作用,都可能导致括约肌松弛。
●胃内压力增高:肥胖、妊娠、暴饮暴食或腹水增加腹压。
●食管清除能力下降:食管蠕动减弱,无法及时清除反流物。
除了上面的主要原因外,导致胃食管反流病的“帮凶”还有:胃排空延迟、食管敏感性增高等。
3 这些人群更易中招
那么,胃食管反流病偏爱哪些人群?刘雪艳总结了三类易发病人群。
一是生活习惯不良人群,比如长期熬夜、睡前吃夜宵、暴饮暴食,爱喝浓茶、咖啡、碳酸饮料,再加上吸烟酗酒,都会给食管下括约肌这道 “阀门” 增加负担。
二是腹压偏高的特殊人群,包括60岁以上老人、孕妇,还有患有慢性便秘、慢性咳嗽的人,过高的腹压会直接顶开这道“阀门”。
三是受情绪和药物影响的人,长期压力大、焦虑紧张会打乱胃肠功能节奏,部分药物也可能导致“阀门”松弛无力。
4 反酸、烧心是典型症状
胃食管反流病是常见的、高发的慢性病,最典型的症状就是反酸、烧心。反酸:胃酸或食物从胃里反流到咽喉部或口腔,部分患者仅表现为口苦,常发生于餐后1小时,卧位、弯腰或腹内压增高时可加重,也可发生在夜间睡眠时;烧心:胸骨后或心窝处有一种烧灼感,通常在餐后、平躺、弯腰或用力时加重。
5 警惕这些非典型症状
需要注意的是,胃食管反流病还常常有以下一些不典型症状,很容易被误诊成冠心病、哮喘、鼻炎、慢性咽炎等疾病,患者容易看错科或被误诊。
胸痛:疼痛感可能与心绞痛非常相似,需要由医生进行鉴别。
慢性咳嗽:反流的物质刺激到咽喉和气管,引发顽固性干咳,尤其是夜间更易发生。
咽喉炎:感觉喉咙有异物感、声音嘶哑、喉咙痛。
哮喘样症状:反流物被吸入呼吸道,可能引发喘息、呼吸困难。
牙齿腐蚀:胃酸长期腐蚀牙齿,导致牙釉质损坏。
口苦:有时反流上来的是混有胆汁的苦水。
6 中医治疗方法了解一下
胃食管反流病根据主证归属于“吐酸”范畴,以肝胃郁热证、胆热犯胃证、胃气上逆证、痰气互结证、瘀血阻络证、寒热错杂证为主要病机。“除口服中药汤剂治疗外,胃食管反流病还可以配合以下中医外治方法。”银川市中医医院脾胃病科护师杜银介绍。
●针灸治疗:患者取卧位或坐位,选取天枢、大肠俞、上巨虚、三阴交、血海等穴进行治疗,根据穴位部位不同选择进针角度及深度,根据病情使用补、泻手法,留针30分钟。
●灸法:常用悬空灸、雷火灸等,每次治疗时间约30分钟,一般取中脘、关元、天枢、大肠俞等穴位。
●中药贴敷法:在调配好的中药粉末中加入适量凡士林或蜂蜜调成膏状,做成直径约0.5cm的药饼,用胶布固定于所选穴位上。贴药后留置2~4小时。敷药后,若患者局部皮肤出现红疹、瘙痒、水泡等过敏现象,应暂停使用。
7 改变生活方式,是缓解反流的根本
对于胃食管反流患者来说,平时应该如何注意保养,避免出现不适呢?杜银介绍,胃食管反流症患者平时的生活调理非常重要,养成良好的生活和饮食习惯对减少发作和减轻症状都是有益的。
饮食调整方面,三餐要定时定量,晚餐最好吃七分饱,避免暴饮暴食。
戒烟限酒,少吃辛辣、高糖、高脂食物,少喝浓茶、咖啡。
对于体重超重者来说,减肥是减轻反流最有效的生活干预方式之一。同时要穿宽松衣物,减少对腹部的压迫。避免餐后弯腰、负重物,积极治疗便秘、慢性咳嗽等疾病。
睡觉时应注意睡姿,忌平卧位,将整个床头抬高15~20厘米,对减轻夜间胃液反流是一个行之有效的好办法。
饭后别立即躺下,应保持直立位至少半小时;上班族还要避免午饭后趴在桌子上睡觉。
记者 刘威