寒冷的冬天，不少人被皮肤干痒缠上——浑身刺挠，尤其是晚上钻进暖烘烘的被窝后，那股痒意瞬间被放大，让人忍不住抓挠，皮肤常常被抓出一道道红印子，别提多糟心了。其实，冬天皮肤干痒，可能不只是皮肤缺水那么简单。那么，到底哪些皮肤问题会趁冬季“兴风作浪”，让人瘙痒难耐？又该如何科学预防？银川市中医医院皮肤科副主任医师雪彦锋为大家一一解析。

1乏脂性湿疹：冬季最常见的干痒“元凶”

22岁的李女士特别爱干净，即使在大冬天，也喜欢每天洗个热水澡再睡。但最近，她每次洗完澡就感觉浑身瘙痒难忍。起初以为是沐浴露引发的过敏，于是改成每天用清水冲洗，可症状依旧。这两天，她发现小腿皮肤还会像蛇皮一样，干裂脱屑。她担心自己患上了银屑病，于是到医院皮肤科就诊，最终被确诊为乏脂性湿疹。

“乏脂性湿疹的发病主要是冬季环境湿度降低，皮脂分泌减少，导致皮肤屏障受损，水分加速蒸发，进而引发干燥、皲裂及炎症反应。该病的主要症状是皮肤干燥粗糙、细碎脱屑，摸起来有砂纸感，伴阵发性瘙痒，遇热加重，严重时出现细裂口，好发于小腿、前臂等部位。”雪彦锋解释。

冬季乏脂性湿疹的诱因是多方面的。首先，冬季人们皮脂腺分泌功能减弱，皮肤表层皮脂膜难以形成，锁水能力骤降。加上室内供暖，温度较高，易导致皮肤失去水分，引起皮肤发痒。如果此时频繁洗热水澡、用强清洁力洗护产品，会进一步破坏脆弱的皮脂膜，让皮肤屏障彻底受损，引起干痒。老人和儿童是乏脂性湿疹的高发人群。另外，一些不良生活习惯也与该病的发展密切相关。例如过度搔抓皮肤、不注意保湿护肤、饮食不均衡（缺乏维生素A、E等营养素）等。

预防乏脂性湿疹，冬天应适当减少洗澡的次数，一周以1～2次为宜，防止油脂过分丢失引起皮肤干燥。洗澡水温不宜过高，洗澡之后涂抹保湿霜或润肤乳等。乏脂性湿疹的治疗可选择抗组胺药和外用糖皮质激素类药物，也可选择中草药的内服和外用。

2老年性皮肤瘙痒症：干冷的冬季多发

一到寒冬，72岁的张叔就浑身皮肤发痒，尤其是夜里脱了衣服进被窝后，四肢、后背更是干痒钻心，抓得皮肤上满是红痕。去医院检查后，张叔被确诊是老年性皮肤瘙痒症。

老年性皮肤瘙痒症在临床上很常见，冬季更是高发。雪彦锋介绍：“老年性皮肤瘙痒症的特点是皮肤外观没有皮疹，也没有红肿，瘙痒持续6周以上。饮酒、情绪变化、冷热刺激，甚至某些药物均可诱发瘙痒或使瘙痒加重。”

为了缓解冬季瘙痒，老年人需要注意衣物及床上用品的选择，尽量使用纯棉制品；出汗可诱发或加剧皮肤瘙痒，日常应注意皮肤清洁，但也应注意避免过度洗浴、避免热水烫止痒、避免使用碱性肥皂清洁皮肤。治疗老年性皮肤瘙痒症时，使用屏障保护剂尤为重要，推荐使用含尿素、维生素E、硅油等软膏，每日数次。

3寒冷性荨麻疹：低温诱发的痒感

“每天早上骑电动车上班，没骑几分钟，胳膊、大腿等部位就冒出一片小红点，痒得抓心，等到了办公室缓上半小时这些红点自己又消失了，这到底是啥毛病？”这个冬天，26岁的小周一直被皮肤瘙痒的问题困扰，最近到皮肤科就诊后才知道自己得了寒冷性荨麻疹。

“寒冷性荨麻疹是一种比较常见的荨麻疹，特别是在冬天多发，发病原因可能是皮肤受冷刺激后释放的正常皮肤蛋白或变性的皮肤蛋白，刺激人体的免疫系统产生抗体，二者发生过敏反应；或是人体血液内的某些抗体大分子球蛋白受冷后聚积而引起。寒冷性荨麻疹的临床表现主要是暴露在寒冷条件下，身体不同部位出现的瘙痒及风团。还可能伴有头痛、寒战、腹泻以及心动过速等。一般女性常患此病，严重时还可能伴有发热、气喘、恶心等症状，甚至可导致喉头水肿，窒息死亡。”雪彦锋介绍。

寒冷性荨麻疹偶尔发作的，可在医生指导下备用抗组胺药，发作时按需服用；频繁发作（每周超过3次）的，需遵医嘱规律用药，控制症状。做好这几件事，也能减少寒冷性荨麻疹的发作：冬天外出时，身体的暴露部位，如头部、面部、脖子和手部分别戴上帽子、口罩、围巾和手套；避免频繁熬夜、压力过大，规律作息能增强皮肤抵抗力。

4特应性皮炎：寒冷会放大痒感

45岁的陈女士受特应性皮炎困扰十几年，一到冬天病情就加重：肘窝和小腿外侧的皮肤干痒钻心，抓挠后红斑连片，皮肤增厚粗糙，只得去医院就诊。

雪彦锋表示，特应性皮炎的发病机制较为复杂，包括皮肤屏障功能障碍、免疫失调、微生物失衡、遗传等多种因素，冬天干燥的环境会诱发或加重病情。特应性皮炎患者的皮肤本身就缺乏锁水能力，容易干燥、发红，而且免疫功能紊乱，皮肤对外界刺激的反应会格外强烈。冬天的冷空气、暖气、洗热水澡等，都会成为触发干痒的“导火索”。除了干燥、脱屑，特应性皮炎患者皮肤还会出现红斑、密集的小丘疹，严重时这些疙瘩会融合成片，甚至渗出液体、结痂；痒感是持续性的，而且非常剧烈，抓挠后皮肤会增厚、变得粗糙。

对于特应性皮炎的患者来说，减少各种刺激、避免过敏原、合理开展抗过敏治疗等，均有助于控制瘙痒。饮食应以温和、易消化为主，多吃富含维生素和抗氧化剂的食物，如新鲜蔬菜和水果。避免过敏食物，如海鲜、坚果等，这些食物可能会加重皮肤症状。

提醒：皮肤瘙痒也可能是全身性疾病作祟

雪彦锋最后提醒，冬季皮肤干痒，还可能是全身性疾病的信号。比如血糖长期控制不佳的糖尿病患者，高血糖会损伤皮肤神经与血管，引发感觉异常，加上皮肤水分流失快，夜间痒感会更明显；甲状腺功能减退会减慢身体代谢，让皮脂腺、汗腺分泌减少，皮肤变得干燥粗糙，四肢末端痒感突出；慢性肾病患者因肾功能下降，尿素等代谢废物沉积在皮肤表面，会刺激神经引发顽固性瘙痒；肝胆疾病如胆汁淤积时，胆汁酸无法正常排出并沉积于皮肤，也会带来剧烈的痒感。

温馨提示

如果痒感持续超过2周，或抓挠后出现皮肤发红、破溃、渗液、结痂，甚至痒到影响睡眠、白天也频繁发作，别自行用药，及时去皮肤科就诊，排除其他皮肤问题。

记者 刘威