潮热、盗汗、脾气火爆……对于更年期的这些典型症状，很多女性朋友都耳熟能详，但很多不典型症状常被忽略，不少女性朋友在其他科室兜兜转转，却没意识到根源竟在更年期。本期，宁夏回族自治区人民医院妇科主任医师李熳全面梳理了更年期的症状，帮女性朋友更清晰地认知这个生命阶段。
1最常见的更年期症状：潮热、盗汗、易怒
“医生，我最近脾气有点火爆，同事都说我是更年期，到底是不是啊？”门诊上，常有女性患者发出这样的疑问。据李熳介绍，在我国，女性“更年期综合征”的发生率超过75%，也就是说，大多数女性都会出现更年期症状，只是表现不同、轻重不一、时长有别罢了。
提到更年期，多数人第一反应就是潮热、盗汗——这是最具代表性的血管舒缩症状，因为雌激素下降打乱了体温调节中枢，导致身体“错误散热”。
很多女性在更年期会遇到潮热问题，这是激素波动影响血管舒缩功能的典型表现：白天毫无征兆地突然感到一股热流从胸口冲向脖子、面部，皮肤瞬间发红、出汗，可能伴随心慌、头晕，每次持续几十秒到几分钟，一天发作好几次。在开会、紧张或闷热环境中发作往往会更频繁；晚上睡觉时突然浑身出汗，醒来时睡衣、床单都被浸湿，导致频繁醒来，第二天头晕乏力、精神差。很多女性最初会把这当作“天气热”或“体虚”，其实这是身体在释放更年期的重要信号。
激素波动还会让情绪失控，很多更年期女性，往往遇到一点小事就会烦躁易怒，忍不住发火，事后又常常后悔。
2骨痛、关节痛：最易被误诊的隐藏症状
“脚后跟疼，膝盖也疼，腰酸背痛，有时夜里疼得睡不着觉。”49岁的周女士说，自己从去年开始就被骨痛折磨，直到最近就诊后，才发现是更年期惹的祸。“经过一段时间对症治疗后，骨头不疼了，晚上总算能睡个好觉。”
除了一些典型症状外，其实更年期还有一些症状容易被人忽视，包括关节酸痛、两膝酸软无力、足跟痛。“这是因为女性进入更年期以后，随着雌激素水平下降，对钙质的吸收能力也开始减弱，容易出现骨质疏松、钙质流失的情况。”李熳解释。
临床中常遇到中年女性出现关节酸痛，到风湿免疫科、骨科等科室反复检查，却查不出明确问题，其根源可能是激素变化。
3偏头痛：易被忽略的突发不适
46岁的王女士最近也很烦：近半年来，原本规律的月经变得没了准头，周期忽长忽短，经量也比以前少了很多。还没等她适应这种变化，偏头痛又找上门来——每周发作2次，头一跳一跳地疼，还怕光怕吵。她去了神经内科，CT、核磁都做了，结果全正常。随后，王女士到妇科就诊，最后被确诊是更年期引发的偏头痛。
其实更年期偏头痛不是神经问题，而是雌激素波动在“捣乱”。因为雌激素波动会影响脑血管的收缩与舒张，刺激神经引发头痛。原本没有偏头痛的女性，可能在更年期突然出现偏头痛；有偏头痛史的女性，到更年期后发作的频率会变高（比如从每月1次变成每月3～4次），疼痛程度也可能加重，还可能伴随恶心、怕光等症状。
4心慌胸闷：可能与激素内分泌等相关
“医生，我最近总胸闷气短，时不时心慌心跳，得长长叹口气才舒服，做了心电图却啥问题没有，这到底咋了？”52岁的王女士带着疑惑走进诊室，这也是很多更年期女性的共同困扰。
更年期女性出现心脏不适，与激素水平下降、内分泌失调、交感神经过度激活相关。这样的女性，特别容易受情绪等外界因素影响，出现胸闷、气短等。这种不适虽让人难受，但心电图通常无异常，说明没有器质性心脏问题。
提醒
更年期后重点防这几种病
更年期症状的持续时间有短有长，中国女性的平均时间是4.5年，最长的超过10年。即使这段时间“忍”过去了，但很有可能会带来老年阶段的骨质疏松、心脑血管疾病等问题，影响老年生活质量。
女性一般在55岁绝经期后进入心血管病高危阶段。绝经后，体内激素平衡被打破，心脏、血管更易受到冲击，一旦患上心血管病，凶险程度远高于男性。雌激素如果长期缺乏，绝经后还会有更多健康隐患，患反复尿路感染、骨质疏松症、动脉粥样硬化、脑血管疾病、老年痴呆症的风险大大增加。
如何科学应对更年期？
对于疑似出现更年期症状的女性，需先完成器质性疾病的排查，排除病理因素后，才能确诊为更年期相关表现。“更年期不是病，但它确实需要女性朋友们科学地管理。以下方法可以帮助女性平稳度过这一特殊时期。”李熳建议。
1.心理调适
女性朋友要接纳情绪变化，不必自责，可以和家人多沟通。可练习正念冥想、深呼吸，帮助缓解焦虑。培养新爱好，转移注意力，比如插花、绘画、舞蹈等。
2.医学干预
适当补充雌激素是缓解更年期综合征有效的治疗方法。女性更年期雌激素补充治疗的时间不能超过窗口期：绝经10年内，且全程需在专业医师指导下进行，可以有效降低骨质疏松、心血管疾病的患病风险，或推迟发病年龄。
3.饮食调节
更年期女性朋友可以多吃一些豆制品、蜂蜜等。还可以吃些西洋参、百合、黑木耳、莲子、桂圆、茯苓、红枣等，有助于缓解心慌的症状。另外，女性还需要更全面的营养，日常多补充一些钙剂，并以低盐、低糖、低脂肪食物为主。
记者 刘威