



近日,银川市第一人民医院在5天内连续抢救了2名因气道异物导致生命危险的儿童。春节临近,家庭聚餐增多,饮食种类丰富,医生紧急提醒:家长在看护孩子进食时需格外注意,尤其是对智力发育受损的儿童,更应提高警惕。
惊魂一刻 7岁女童的“生死竞速”
“医生!快救救我的孩子!”1月21日晚8时许,一阵急促的救护车鸣笛声打破了宁静的夜色,一名7岁女童被紧急送至银川市第一人民医院急诊科。患儿萌萌(化名)在进食时突发气道异物梗阻,很快出现面色青紫、呼吸困难等症状,生命危在旦夕。
急诊科接诊后立即启动绿色通道,儿科、耳鼻喉科、小儿外科专家迅速集结,进行多学科会诊。耳鼻喉科医生经喉镜检查发现,一块较大的黄桃及桃核正卡在孩子声门会厌处!医疗团队随即实施紧急异物取出术。然而,由于异物体积较大且嵌顿时间较久,取出后患儿仍然存在上气道梗阻表现,情况依然严峻,急需进一步治疗。
面对危急情况,医院当机立断,迅速启动儿童重症监护室展开后续抢救。儿童重症监护室负责人、副主任医师胡晓磊连夜从家中赶回医院组织救治。经过气管插管、呼吸机辅助通气等精心治疗与守护,萌萌的病情终于稳定,并顺利转回普通病房。
险情再发 8岁特殊女孩的“无声危机”
就在萌萌病情好转之际,另一场紧急救治接踵而至。一名8岁女孩同样因气道异物导致严重呼吸困难,被紧急送入医院急诊科。
据家长描述,孩子在进食种类较杂、分量较多的食物后,于睡眠中突然发生噎呛,大量未经充分咀嚼的食物残渣从胃部返流进入气道。送至医院时,医护人员从其口腔及气道中清理出大量异物,包括肉片、花生米皮、豆皮等,患儿一度情况危急。经儿童重症监护室团队全力抢救,目前该患儿病情也已趋于稳定。
随着孩子转危为安,胡晓磊与儿童重症监护室的全体医护人员都松了一口气。这场救治是该儿童重症监护室升级改造后迎接的第一场“硬仗”,全体医护人员凭借无私奉献的精神与精湛的医术,成功打赢了这场生命保卫战,也标志着医院儿科急危重症救治能力迈上了新台阶。
“我们配备了先进的监护设备和专业的医护团队,能够为危重患儿提供24小时不间断的生命支持。”胡晓磊介绍。目前科室配有多功能监护仪、小儿专用呼吸机、持续血液净化设备等先进医疗设备,已具备开展各类小儿急危重症抢救与治疗的能力。
医生敲响警钟 这类孩子风险更高
连续两例成功抢救的背后,反映出儿童气道异物梗阻的高发性与高危险性。胡晓磊指出,这两名患儿存在一个共同点,即都存在不同程度的智力发育障碍。“这类孩子进食方式与正常儿童不同,往往无法充分咀嚼食物,更容易直接吞咽大块食物。”因此,智力发育受损的儿童是气道异物梗阻的高危人群。
对于正常儿童,异物卡喉时他们通常会出现剧烈咳嗽、哭闹等反应,这本身既是保护性反射,也是一种求救信号。但一些特殊儿童,甚至连哭闹、咳嗽这类本能的保护性反应都可能缺失。当家长发现他们突然变得安静、表情痛苦、面色改变时,情况往往已十分危急。因此,家中若有这类儿童,看护者必须保持高度警惕,预防至关重要。
温馨提醒
过年聚餐
这些安全要点要牢记
春节将至,家宴餐桌上往往摆满坚果、糖果、果冻、带核水果、多刺鱼肉等丰富食物,但这些美味背后也可能暗藏风险,尤其对儿童而言。胡晓磊提醒家长,不要给婴幼儿(特别是3岁以下)以及咀嚼吞咽功能尚未发育完善的儿童喂食以下食物:
高危食物清单
◆整颗坚果
◆果冻
◆硬糖
◆带核的枣和桂圆
◆未剔除鱼刺的鱼块
安全进食准则
专心看护 孩子进食时,必须有成人专心看护。
处理得当 建议将食物切成小块,鼓励孩子充分咀嚼。鸡骨、鱼刺等细小尖锐物务必提前仔细剔除。
保持安静 避免让孩子在奔跑、嬉笑或哭闹时吃东西。
环境安全提示
硬币、纽扣电池、小玩具零件等容易误吞的小物件,应放置在儿童接触不到的地方。
海姆立克急救法这样操作
胡晓磊提醒,气道异物梗阻是儿童常见的意外伤害,尤其是3岁以下婴幼儿。一旦发生,黄金抢救时间只有4~6分钟。第一时间正确使用海姆立克急救法至关重要。
一岁以下婴幼儿版
1.将孩子面部朝下,放在前臂上,用手支撑其头部和下颌。
2.用另一只手掌根在婴儿背部肩胛骨之间用力拍打5次。
3.如果异物未排出,将婴儿翻转,在胸骨下半段用两指快速按压5次。
4.交替进行背部拍打和胸部按压,直到异物排出。
对于意识丧失的儿童:立即开始心肺复苏,并拨打急救电话(如120)。
6岁以上儿童及成人版
1.患者身体前倾,头部略低于胸部,施救者站于身后,一手支撑胸部,另一手掌根在患者两肩胛骨连线中点处,快速向下拍击5次
2.5次腹部冲击(“剪刀石头布”)
剪刀:两指并拢,放在肚脐上两横指处
石头:一手握拳,拳眼(拇指侧)对准该点
布:另一手包住拳头,快速向内、向上冲击5次
3.循环操作,交替进行“5次拍背”“5次腹击”,直到异物排出、患者能咳或呼吸,如失去意识立即启动心肺复苏程序。
记者 沈亚婷