“医生，我早上起来刷牙漏水，嘴角还歪了，这是什么情况？”寒冬时节，医院多了不少这样的患者：他们面部的平衡被打破，眉梢嘴角一边高一边低，口眼歪斜。这就是寒冬腊月的高发病——面瘫。为啥一到冬天，面瘫就开始“偷袭”？一旦不幸中招面瘫，该如何科学治疗才能快速恢复？日常又该怎么调护、避免留下后遗症？本期，银川市中医医院针灸二科主治医师金学连就为大家进行了详细介绍。
病例回放
熬夜后吹冷风
她一觉醒来脸歪了
上周二，38岁的市民张女士晚上加班后着急回家，没戴帽子、口罩就顶着寒风赶路，到家后就觉得右侧脸颊发麻发僵，当时以为是冻着了没在意。次日晨起洗漱，她发现右侧嘴角歪了，喝水直漏，右眼也闭不严实。“难道是中风了？”张女士心头一惊，赶紧去医院检查，最后被确诊为急性面瘫。
医生了解到，张女士近期常熬夜加班，免疫力本就偏低，加上冬季室内外温差大，面部突然受到强冷刺激，血管急剧收缩，神经缺血水肿，这才诱发了面瘫。
金学连介绍，面瘫是面神经受损引起的面部肌肉无力或瘫痪，分为中枢性（大脑病变，如中风）和周围性（面神经管内病变，如贝尔氏麻痹），后者占比超70%，任何年龄均可发病。面瘫的典型症状包括：单侧面部僵硬、无法闭眼、抬眉、鼓腮，口角歪斜、流口水，味觉异常或耳后疼痛。
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为啥冬季面瘫易高发？
一到天寒地冻的时节，面瘫就特别爱捣乱，不少人一觉醒来就嘴角歪、眼睛闭不上，别提多闹心了！为啥冬天面瘫这么高发？
西医认为，面瘫主要和两种情况有关：一是病毒感染，如感冒、带状疱疹病毒，会直接攻击面部神经，导致面瘫；二是面部血液循环变差，如突然吹冷风后，血管收缩，神经缺血水肿，被周围组织压迫，就易导致功能出现问题。而寒冬室内外温差大，加上病毒活跃，面瘫更容易趁机作乱。
中医认为，面瘫是人体正气不足，熬夜多、干活累、身体弱，都会导致面部气血循环变慢，这时一吹风、受凉，风邪、寒邪就会乘虚钻进面部经络，堵住气血，使肌肉得不到滋养，自然就罢工了。
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急性期早就医早治疗是关键
金学连提醒，当我们发现自己出现了面瘫症状后，一定要及时到正规的医疗机构就诊。
“因为刚发现面瘫时属于急性期，如果不及时治疗的话，随着时间的推移，会呈现逐渐加重的现象或者恢复不佳、迁延不愈的情况。通常发生面瘫后，面神经的损伤有轻、中、重度的不同，患者表现出的症状也就不同。因此治疗时间也有不同。轻症十几天到一个月就能治愈；中度面瘫需2～3个月恢复期；重度面瘫往往半年以上时间，都未必能完全治愈。因此一定要在患病的初期高度重视，做到早就诊、早治疗，从而提高疗效，减少后遗症的发生。”金学连具体解释。
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治疗面瘫的方法了解一下
治疗面瘫有多种常用方法，金学连医生具体进行了介绍。
面瘫急性期，尽早使用糖皮质激素，能减轻神经水肿，助力神经恢复。抗病毒药物可应对病毒感染引发的面瘫。维生素B1、B12等营养神经的药物，都能有效促进神经修复。
面瘫的物理治疗方法包含热敷、按摩、针灸、超短波等，可改善局部血液循环。其中针灸通过刺激面部及相关经络穴位调理，分阶段施治更高效：发病1～7天为急性期，每日或隔日1次、每次30分钟，手法以轻刺激为主；恢复期为发病2～4周，每周3～4次，可配合电针、艾灸及康复训练促进恢复；后遗症期一般病程已超3个月，需依恢复情况调整治疗方法，可结合穴位注射、理疗等施治。
日常可做抬眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等面部肌肉康复训练，促进面部功能恢复。
若是严重的面瘫病例或保守治疗无效的病例，可考虑面神经减压术、吻合术等手术方式。
预防记住这几个要点
冬季预防面瘫，核心就是“避寒、固气、通络”，金学连分享了几个日常能做到的方法。
1.面部保暖是关键：寒冬出门时务必戴口罩、围巾，尤其是骑车、步行时，别让冷风直吹脸颊和额头；晚上睡觉时，空调、暖气出风口别对着脸；洗澡后及时擦干面部，别马上外出。
2.温水护脸，避免刺激：冬季洗脸要用35℃左右的温水，别用冷水直接泼脸，减少对脸部经络的刺激；洗完脸后可以轻轻拍打脸颊，促进气血循环。
3.饮食调理：可适当多吃温热性食物，比如生姜、红枣、桂圆、羊肉、山药等，能帮助身体抵御寒气；少吃生冷、辛辣食物，比如冰饮、冰淇淋、辣椒、烧烤，避免耗伤正气。
4.按摩通络活血：每天花5分钟按摩面部，用手指从额头中间向两侧推，再顺着脸颊向下按至下巴，重复10～15次；也可以按揉耳后的翳风穴（耳垂后方凹陷处），每次1分钟，以有酸胀感为宜，这样能起到通络的作用。
5.适度运动强体质：冬天天气晴好的时候外出散步、打太极、跳广场舞，每周3～4次，能提升身体正气；要避免过度劳累和熬夜，保证充足睡眠，也是补气的关键。
小贴士
在家也能做的辅助治疗
面瘫患者可自己在家多做表情肌训练，加速恢复。对着镜子做以下动作，每个动作做30次，保持5～10秒，每次15分钟，每天2～3组。
抬眉：使劲往上抬眉毛，感受额头肌肉收缩；
闭眼：轻轻闭眼，闭不紧就用手指轻轻帮患侧合上眼睑；
耸鼻：用力收缩鼻翼，让鼻子周围肌肉动起来；
努嘴：像嘟嘴一样把嘴唇往前伸；
鼓腮：闭着嘴鼓气，漏气就用手按住患侧嘴角；
示齿：嘴角往两边咧，像微笑一样露出牙齿。
记者 刘威