春天是感冒多发的季节，鼻子一堵，连呼吸都变得费劲，白天头昏脑涨，晚上睡不踏实，总以为是感冒没好，随便吃点药应付，可鼻塞却反反复复不见好。其实，鼻塞、鼻子不通气不是小事，也不单单是感冒引起的，各类鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉，甚至腺样体肥大，都可能是鼻塞背后的“元凶”。

1 鼻塞反复 警惕这三类常见鼻炎

市民王女士常年被鼻塞困扰，时而鼻子不通气，时而喷嚏连连，总当成感冒吃药却毫无效果，到医院检查才发现是过敏性鼻炎合并慢性鼻炎。

“鼻子不通气、鼻塞难耐，很多是鼻炎在作祟，而鼻炎主要分为急性鼻炎、单纯慢性鼻炎、过敏性鼻炎等，它们症状相似却各有特点，分清类型对症用药才能有效缓解。”宁夏回族自治区人民医院耳鼻喉科副主任医师邓斌介绍。

急性鼻炎通常由病毒感染引起，主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、发热等，病程一般7~10天，具有自限性。单纯慢性鼻炎常由急性鼻炎反复发作或治疗不彻底迁延而来，主要表现为间歇性或交替性鼻塞，白鼻涕多为黏稠黏液状。长期鼻塞还会引发头晕、记忆力下降等。过敏性鼻炎是由过敏原（如花粉、尘螨、动物皮屑等）引发，症状包括鼻痒、打喷嚏、流清水涕、鼻塞等，可分为季节性和常年性过敏性鼻炎。

●防护建议：

日常尽量远离花粉等过敏原，花粉季外出时佩戴口罩，回家后及时清洁鼻腔与衣物。鼻炎发作时切勿硬扛，遵医嘱规范用药，避免炎症反复加重。

2 鼻塞+浓黄鼻涕，警惕鼻窦炎

10岁的浩浩（化名）感冒有大半个月了，一直鼻塞，流着黄黄的浓鼻涕，每天喊头疼。浩浩妈妈一开始以为孩子是感冒没痊愈，直到到医院检查才知道孩子患了鼻窦炎。

邓斌介绍，“鼻窦炎在儿童发育期间十分常见，导致鼻窦感染的病原菌，一般为细菌和病毒，偶尔有真菌感染。儿童病毒性上呼吸道感染引发的急性鼻窦炎最常见，其中部分患儿可发展成慢性鼻窦炎。儿童腺样体肥大、过敏性鼻炎等也容易引起鼻窦炎。”

鼻窦炎的常见症状包括鼻塞、脓性黏液鼻涕、咳嗽、头痛等。有些鼻窦炎急性发作的孩子，可能会并发化脓性中耳炎。

●防护建议：

注意做好鼻腔卫生、规律作息饮食，及时规范治疗急慢性鼻炎、鼻腔疾病或邻近器官的炎症；适当加强体育锻炼，提高免疫力，减少上呼吸道感染。

3 单侧鼻塞+鼻出血，小心鼻中隔偏曲

28岁的王先生，常年单侧鼻子不通气，偶尔还会流鼻血，头疼也成了家常便饭，一直以为是鼻炎，用药却没效果，检查后才知道是鼻中隔偏曲在“作祟”。

“鼻中隔偏曲形成的原因主要包括鼻外伤、发育异常、鼻腔或鼻窦肿瘤等。大部分人有鼻中隔偏曲，但并无明显临床症状，此类偏曲又称为生理性鼻中隔偏曲，一般不必处理；如果偏曲程度较重，且合并鼻炎反复发作，就容易使偏曲进一步加重，造成持续或间歇性的鼻塞、流脓鼻涕、头晕、头痛、流鼻血、打鼾等，这时就要及时就诊治疗了。”邓斌提醒。

●防护建议：

鼻中隔偏曲合并鼻出血者，需保持鼻腔湿润，避免到空气干燥或灰尘多的环境中，可采用空气加湿方法保湿。改正不良卫生习惯，勿用手挖鼻，避免用力擤鼻涕。打喷嚏时张开嘴可减小鼻腔压力。

4 鼻塞+嗅觉失灵，可能是鼻息肉作祟

近两年来，65岁的张阿姨感觉鼻子越来越堵，从一开始的间歇性不通气，变成完全没法用鼻子呼吸，连饭菜的香味都闻不到了，检查才发现鼻腔里长了息肉。

鼻息肉是鼻腔或鼻窦黏膜因长期慢性炎症刺激，形成的一种良性增生组织。“一般认为遗传因素、慢性感染和过敏性鼻炎、哮喘等是诱发鼻息肉的主要原因。有些鼻息肉长期不治疗可能会出现下列症状：鼻塞，嗅觉不灵敏，甚至闻不到味道；流鼻涕严重，伴有鼻痒、打喷嚏，并出现闭塞性的鼻音、睡眠打鼾和张口呼吸；合并鼻窦炎，出现鼻部、耳部、面部的胀痛或头痛。”邓斌介绍。

●防护建议：

定期使用生理盐水冲洗鼻腔。对于过敏性鼻炎患者，要尽量避免接触过敏原。干燥的空气会使鼻腔黏膜干燥，加重鼻息肉的症状。可以使用加湿器来保持室内空气湿润。

5 儿童长期鼻塞打鼾 腺样体肥大可能是“元凶”

6岁的童童因鼻塞伴睡中打鼾，到医院就诊。童童妈妈告诉医生，孩子是1年多前出现了鼻塞、睡中打鼾等症状，不时翻身，伴张口呼吸，时有憋醒。CT鼻咽部检查显示：腺样体肥大。

腺样体是位于鼻咽部的一个淋巴组织，样子像一个剥了皮的桔子，具有一定的免疫功能。腺样体肥大多见于儿童，但部分成人也可发生，常合并慢性扁桃体炎。

引起腺样体肥大的原因有哪些？邓斌具体分析，“慢性鼻咽部感染，鼻腔疾病引起的分泌物倒流，各种呼吸道感染扁桃体炎，急慢性传染病，变态反应，咽喉返流等都会引起腺样体肥大。”

值得注意的是，儿童腺样体肥大可能导致一系列问题，从张口呼吸、睡眠时憋气、打鼾到引发中耳炎、鼻窦炎等并发症，这些问题不仅会影响孩子的睡眠质量，进而影响生长激素分泌，还可能造成身高发育迟缓、注意力不集中等问题。另外，长期张口呼吸可能会导致孩子颌面部骨骼发育不良，出现腺样体面容。

●防护建议：

少带孩子去人多的密闭场所，日常勤洗手，降低上呼吸道感染风险。定期用海盐水洗鼻，保持鼻腔湿润；尽量避免过敏原（尘螨、花粉），减少黏膜刺激。发现孩子鼻塞、打鼾、张口呼吸，及时就医干预。

小贴士

鼻塞别滥用网红滴鼻剂

很多人一鼻塞就用网红强效滴鼻剂，喷完瞬间通畅，但其潜在的风险不容忽视。

很多网红滴鼻剂含有血管收缩剂，持续使用会造成鼻黏膜萎缩，引发永久性鼻塞；还会掩盖真实病情，可能延误规范治疗的最佳时机。此类滴鼻剂仅适合短期应急使用，切不可长期依赖。建议患者在医生指导下选择更安全的治疗方案。

记者 刘威