
酒足饭饱后酣然入梦,半夜三更,脚趾关节突然剧烈疼痛起来,像撕裂样、刀割样、痛彻心扉。匆忙赶到医院,才知道竟然遭遇了痛风。
每年4月20日是世界痛风日,2026年痛风日的主题是“标本兼治,降尿酸抗炎双达标”。很多人觉得痛风只是关节疼,只要能止痛就够了,殊不知单纯止痛不治根源,痛风只会反复发作,还会悄悄损伤身体其它器官。银川市中医医院肾病科主任医师宋丽表示,想要远离痛风伤害,一定要读懂科学防治的关键。
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痛风不是“小疼痛”
而是慢性疾病的危险源
不少人对痛风有认识上的误区,觉得它就是突发的关节红肿热痛,吃点止痛药就好了。其实痛风是血尿酸代谢异常引发的疾病表现,血尿酸超过420μmol/L,就会被诊断为高尿酸血症。体内尿酸长期超标,尿酸盐结晶会沉积在关节、肾脏、血管等部位。偶尔的关节疼痛是“急性发作”,属于病症的表象,若不解决尿酸高的根本问题,结晶会越积越多,痛风发作会越来越频繁,疼痛加剧,还会引发痛风石、肾结石、肾功能损伤等严重问题。
此外,高尿酸血症还是高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中的独立危险因素。因此,控制尿酸不仅是为了关节不痛,更是保护全身健康。
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高尿酸与肾病:
互相伤害的“恶性循环”
值得我们警惕的是,在高尿酸带来的诸多危害中,肾脏受损是更隐蔽也是更凶险的。
那么,肾脏是如何被高尿酸“偷偷攻击”的?宋丽具体解释,肾脏是排泄尿酸的主要器官。当血尿酸过高(男性>420μmol/L,女性>360μmol/L),尿酸盐结晶会像细针般沉积在肾间质、肾小管,引起炎症、纤维化,最终可能导致慢性肾功能衰竭。更糟糕的是,肾脏受损后,反过来又让尿酸“雪上加霜”。因为健康的肾脏能高效过滤并排出尿酸,可一旦肾功能下降,肾脏的排泄能力会大幅减弱,导致尿酸无法及时排出,在体内越积越多。
“这种‘肾脏排不出去尿酸→尿酸更高→结晶更多→进一步伤肾’的恶性循环,最终会形成不可逆的肾脏损伤。控制好尿酸,让它长期稳定达标,是守护肾脏健康的关键一步。”宋丽提醒。
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止痛和降尿酸,一个都不能少
痛风分为急性发作期和缓解期,治疗也需分阶段,“标本兼治,降尿酸抗炎双达标”,关键就在于“双达标”:抗炎治痛达标、长期降尿酸达标。
如果只抗炎止痛、不降尿酸,尿酸始终处于高位,结晶持续沉积,痛风会频繁复发,器官持续受损;只盲目降尿酸,不控制急性炎症,会加剧疼痛,也无法实现有效治疗。只有急性期快速控制炎症、缓解疼痛,缓解期长期稳定降尿酸,两者兼顾,才能真正控制痛风,避免病情进展。
治标:急性发作期,先抗炎止痛缓解痛苦
痛风急性发作时,患者关节往往会出现红肿、灼热、剧烈疼痛,连走路都受影响,这个阶段首要任务是“灭火”,即抗炎、止痛,缓解患者当下的痛苦。
“痛风急性发作后第一时间要休息,减少活动,尽量抬高患处。同时,可以用毛巾包裹冰袋进行局部冷敷,每次15至20分钟,帮助减轻肿胀和疼痛,若不能缓解及时就医;遵医嘱服用抗炎止痛药物,切勿自行乱用药。这个阶段不建议急于降尿酸,以免体内尿酸波动过大,加剧疼痛。”宋丽表示。
治本:缓解期降尿酸,清除隐患
宋丽在门诊上发现,很多患者关节不疼了,便不将痛风当回事了,这是很危险的误区。疼痛消失只代表炎症被控制,绝不代表病根(高尿酸)被清除。
痛风疼痛消失后,进入疾病缓解期,这时治疗的首要任务是“清除隐患”,即降低并长期控制血尿酸水平,预防痛风反复发作。“这个阶段,一方面要遵医嘱规律服用降尿酸药物,定期监测血尿酸水平,将尿酸控制在目标值(一般高尿酸人群<360μmol/L,有痛风石者<300μmol/L);另一方面要减少体内尿酸生成、促进尿酸排泄,从生活方式上干预,从根源上减少尿酸盐结晶沉积,防止痛风反复发作。”
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春天做好防护
远离痛风困扰
中医认为,高尿酸血症患者多存在“痰湿瘀阻”“湿热内蕴”的体质基础。春季外邪易侵,加上饮食失宜、起居不节,便会引动体内瘀滞的浊毒,诱发痛风发作。做好春季防护,能有效降低痛风发作风险。宋丽给出几点具体的防护建议。
●避风寒,防外感
春季切勿过早减衣,重点做好手腕、脚踝、膝关节等易发作部位的保暖,避免冷风直吹。居家保持通风干燥,防止湿邪入体。若出现畏寒、关节酸胀等不适,及时用温水泡脚、局部热敷等方式驱散寒邪。
●管住嘴,清浊毒
春季阳气升发,脾胃功能易受影响,饮食失节会进一步加重脾胃运化负担,导致浊毒内生。高尿酸血症患者的饮食调理应遵循“清热利湿、淡渗泄浊”原则,远离高嘌呤、重口味食物,从源头减少尿酸生成。日常可多吃冬瓜、薏米、芹菜、黄瓜、莲藕等清热利湿的蔬菜,搭配玉米须、茯苓煮水饮用,助力尿酸排泄;适量吃些碱性的杂粮、蛋类;春天每天饮水量不低于2000ml,以白开水、淡茶水为宜,少量多次饮用,促进尿酸通过肾脏排出。
●适运动,勿劳累
中医认为,“劳则气耗”,过度劳累会损伤正气,但长期不动也会导致气血瘀滞、痰湿积聚,加重高尿酸血症。春季运动以“温和舒缓、微微出汗”为原则,散步、太极拳、八段锦、慢走都不错,每次30分钟左右,每周坚持5~6次,既能促进气血运行,助力尿酸排泄,又能避免因剧烈运动导致尿酸骤升。
医生的叮嘱:
建议血尿酸水平持续偏高或有痛风发作史的患者,严格按照医生嘱咐用药,不得擅自停药、调整剂量。春季,每1~2个月复查血尿酸、肝肾功能,根据检查结果,在医生指导下调整用药方案,让尿酸维持在理想范围。
记者 刘威