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从胃里“长石头”到肠道里的“匕首” 今天聊聊那些吃出来的急腹症 2026年05月27日  刘威

胃肠道是人体消化吸收的核心通道,负责吸收营养、排出代谢废物,时刻守护着身体机能正常运转。可很多人日常饮食上随心所欲,有时候不经意间吃下的食物,竟会化身为伤害胃肠道的“凶手”,让一次普通的进食变成一场惊险考验。要说胃肠外科医生在手术台上经常遇到的“老熟人”,当属胃结石、枣核、鱼刺。

5月29日是世界肠道健康日,让我们跟随宁夏医科大学总医院胃肠外科副主任医师何涛,通过几个真实的临床病例,开启一场真实又惊心的消化道历险记,帮大家认清日常饮食中的隐形风险。

1消化道第一劫

胃里“长石头”——柿子带来的甜蜜陷阱

每到入秋,想必大家就会惦记那口清甜软糯的柿子吧?但您可能不知道,这种香甜的水果,在空腹状态下,搭配着胃酸,就可能变身成胃结石,在您的胃里盘踞起来。

何涛介绍,“柿子或柿饼中含有大量的鞣酸和果胶,在胃酸的作用下,鞣酸会和食物中的蛋白质‘粘’在一起,形成一种像水泥一样不溶于水的沉淀物,然后像滚雪球一样,越滚越大。最后,就在胃里结结实实地形成了胃结石。”

“我曾接诊过一名女性患者,她酷爱吃柿子,又习惯空腹吃,最后胃里长出了一枚鸡蛋大的结石,长期摩擦胃壁导致深溃疡,引发反复上腹痛、恶心。此外,严重的胃结石还会磨损胃壁导致胃溃疡甚至胃穿孔,排到肠子里还可能卡住导致肠梗阻。”何涛分享了一个病例。

那么一旦发现胃结石怎么办?现在内镜技术已经十分成熟,多数胃结石在胃镜下就能用圈套器或激光击碎,让它自然排出。一旦遇到巨大胃石或已并发穿孔或肠梗阻,就得通过手术干预了。

●避险建议

1.不要空腹过量食用柿子或柿饼等高鞣酸水果。2.未成熟的柿子鞣酸含量更高,优先选择成熟、软甜、去皮的柿子。3.吃柿子时尽量避开鱼虾、牛奶、鸡蛋等高蛋白食物,建议间隔2至4小时再食用。4.老人、儿童以及胃酸过多、胃动力较差、有胃部基础疾病的人群,属于胃结石高危群体,应慎食柿子或柿饼。

2消化道第二劫

四处游走的“匕首”——枣核与肠道的狭路相逢

我们的小肠弯弯曲曲,这时候,如果一枚两头尖尖的枣核闯了进来——它就像一把四处游走的匕首,随时可能划伤甚至刺穿肠壁,让你陷入险境。

何涛曾做过一例急诊手术:一位70多岁的老奶奶喝红枣粥时,不小心吞了一颗枣核,当时没啥感觉。三天后,老人腹部剧痛难忍。通过CT检查发现,老人小肠里横着一根枣核,已经把肠壁扎穿了,粪水流到了肚子里。通过紧急手术,老人肠子上的洞被补上,总算捡回一条命。

何涛提醒,枣核的硬度堪比钉子,又细又长。它在肠道里随波逐流,运气好的话能“安全通关”;而一旦行至肠管拐弯或狭窄的地方——两端一用力,直接就能把肠壁捅个对穿,可能引发肠穿孔、腹膜炎、感染性休克,十分凶险。

●避险建议

1.熬枣粥、炖糖水时,提前把枣核全部剔除干净,从源头上规避风险。2.吃枣糕、枣泥点心时,也要留意内里残留的碎核,发现硬质尖核立刻吐出,不要强行下咽。3.进食时要专心,不要边吃边玩手机分心。

3消化道第三劫

鱼刺的“越狱”——你以为卡在嗓子 其实它游走在消化道

吃鱼时不小心被鱼刺卡住,相信很多人都遇到过。遭遇鱼刺卡喉时,大部分人觉得喝口醋、吞口饭团,把刺“顺下去”就没事了。其实这种做法大错特错!

有一个病例让何涛印象特别深刻:“患者是位40多岁的男士。他吃鱼时喉咙被鱼刺扎了一下,赶紧吞了两口米饭把鱼刺送下去了。当时感觉嗓子有点疼,但之后几天嗓子不疼了,他以为就没事了。结果一周后,他开始右下腹剧痛,发烧,白细胞飙升。CT检查结果令人心惊,一根2.5厘米长的鱼刺,已经从肠子内侧穿到了外侧,像一根钉子一样扎在回肠末端,周边组织已经化脓。最终只能通过手术取出鱼刺,同时修补破损肠壁并清洗腹腔,患者足足住院半个月。”

鱼刺虽然小,却堪称“生物匕首”:它能一路从喉咙滑过食管、胃、十二指肠,最后在小肠或大肠某个拐弯处停下来,可能引发鱼刺穿孔。而且鱼刺穿孔的症状往往不典型,容易被误诊为阑尾炎或肠胃炎,耽误治疗。

●避险建议

1.吃鱼时要专心,仔细剔除鱼刺后再吞咽。2.鱼刺卡喉后切勿吞咽饭菜、喝醋,也不要拍打后背催吐。3.肉眼能够看见的浅处鱼刺,可使用镊子小心取出,不要徒手抠挖;4.喉咙异物感明显、痛感强烈且无法看到鱼刺时,请立即前往医院处理。5.即便咽喉不适感消退,后续出现腹痛、发热等异常,也要及时告知医生鱼刺卡喉经历,排查肠道损伤。

小贴士

养护胃肠道的几点建议

坚持良好的生活习惯,就能很好地呵护我们的胃肠道。

饮食上尽量做到三餐定时定量,不暴饮暴食,也不要长时间空腹挨饿。日常多吃杂粮、新鲜蔬果,足量补充膳食纤维,助力肠道蠕动代谢。少吃重油重盐、辛辣生冷食物,少喝冰镇饮品,减少肠胃黏膜刺激。进食时放慢速度,细嚼慢咽,减轻消化道负担,吃饭时少说话、不分心。

生活作息保持规律,尽量避免熬夜,充足睡眠能稳定肠胃运转节律。闲暇时适度散步、拉伸,简单运动便可促进消化。日常也要保持心态平和,负面情绪也会间接影响肠胃功能。

记者 刘威