骨骼对于人的重要性不言而喻。如果把人体比作一座大楼，骨骼就像钢架。俗话说，“人老骨先衰”。随着年龄增长，骨质开始缓慢下降，骨骼健康也会不断出现问题。尤其是50岁以后需要更加重视骨骼健康。护好骨骼，重点防范以下几种常见骨骼问题。

“五十肩”易发

55岁的张女士肩膀痛有一年了，上肢活动也开始受影响，最近连梳头、系鞋带，这种简单的动作都做不了。近日，备受肩痛折磨的她到医院就诊，被诊断为典型的“五十肩”。

银川市中医医院骨二科主任医师刘雷介绍，所谓的“五十肩”又叫“冻结肩”，是肩周炎的一种。肩周炎是指肩关节囊等软组织发生充血水肿，形成的无菌性炎症，严重时可造成粘连，患者往往自觉关节僵硬，胳膊向后、向外旋转活动度受限。

根据不同的肩周炎类型，需要采取不同的治疗方法，其中“五十肩”有自愈性，有些患者一段时间后可自行缓解。“肩周炎可分为关节内和关节外的粘连。对于关节外的粘连，治疗方法包括：小针刀进行松解；银质针肩关节导热疗法；或通过臂丛麻醉下牵拉，在关节镜下进行松解。”

冻结肩的预防主要包括：经常适当运动，但应避免重复做上举易损伤肩关节的动作，可做柔软体操、太极拳等，不仅使局部血液循环畅通，还可以加强肩部关节囊及关节周围软组织的功能。肩关节肩部受凉也是诱发肩周炎的一个因素。当肩膀部位出现外伤或者拉伤的时候一定要及时治疗，并且暂时不要活动肩关节。

骨关节炎很常见

所谓人老腿先老，随着年龄增长，如果老觉得膝关节酸痛，蹲起不方便了，走路僵硬，休息后好点，多半是得了膝关节骨关节炎。

记者了解到，骨关节炎是关节老化的表现，对于中老年人来说，骨关节炎不及时治疗可能导致其关节畸形，导致患者活动受限，甚至致残。膝关节痛最常见的还是膝关节骨性关节炎所致，临床上以中老年发病最常见，女性多于男性。其症状主要有膝关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限、关节畸形、活动时有摩擦感或“咔嗒”声等。该病的发生与衰老、肥胖、炎症、关节过度使用、代谢障碍等因素有关。早期诊断、早期治疗是控制骨关节炎，降低其对生活影响最为有效的方法。

骨关节的日常保健包括：做家务时最好不要蹲下；减轻体重；行走有疼痛感时，可用拐杖或助行器辅助，减轻疼痛。

提防脆性骨折

62岁的陈阿姨，冲凉时脚底滑了一下，摔到地上起不来了，被送往医院拍片说是髋部骨折，医生告诉她要换人工关节。是什么原因让老人家的骨骼变得如此脆弱，不堪一摔呢？答案是骨质疏松。

上了年纪为啥容易得骨质疏松症？50岁以上进入更年期的女性，由于荷尔蒙不平衡，钙质流失会逐渐加快。骨质变得单薄，形成许多细小的小空隙，呈现为疏松现象，在身体上，表现为不再有能力承受外界或内在负荷。

“骨质疏松常无声无息，很多中老年人是在发生骨折后才知道自己患有严重的骨质疏松症。年龄大于50岁，持续出现腰背部疼痛、酸痛、有沉重感等症状，且同时出现驼背、身高缩短、时常抽筋等，要警惕是骨质疏松症引起的。”刘雷主任同时提醒，骨质疏松患者是发生脆性骨折的超高危人群，脆性骨折具有高致残致死率，很多老人是在跌倒、搬抬重物后发生骨折的。“所谓的脆性骨折就是站立的高度和较低处的跌倒造成的骨折，严重情况下有时咳嗽一下就造成了椎体骨折。同时，还可能发生桡骨远端和股骨颈骨折。”

对付骨质疏松，多补钙就行了吗？对此，刘雷主任指出，骨质疏松症的治疗中，仅靠补钙不够，建议在专科医生指导下，采用运动、营养及药物治疗。用于治疗和阻止骨质疏松症发展的药物分为两大类，第一类为抑制骨吸收药物，包括钙剂、维生素D及活性维生素D、降钙素、雌激素等；第二类为促进骨形成药。

大脚骨病也要防

70岁的于文花（化名）老人的大脚趾根部向外鼓出一个大包，大拇指则向外撇，疼痛已经困扰了她几年了，以前还可以走路，但是近半年来右脚的疼痛逐渐加重，导致行动极度不便。就医后，医生说她患上了重度踇母外翻，需要手术治疗。

人们常说的“大脚骨”，学名“踇母外翻”，也是一种衰老病。踇母外翻除了不美观，还会引起脚底长老茧、疼痛、走路不稳易扭伤等问题。70%左右踇母外翻有家族遗传倾向，部分患者从小就存在踇母外翻的问题，但年轻时症状并不严重，随着年龄增大病情加重，足肌肌力减弱，影响到日常生活，这才就诊。导致踇母外翻主要的后天因素包括女性常穿高跟鞋、尖头鞋、痛风、类风湿关节炎等，也可能与长久站立、行走时间过长、负重过度等有关。

“踇母外翻早期，如果没有形成严重的畸形和明显的疼痛，可采取保守治疗，包括功能训练，更换宽松舒适支撑力好的鞋子，并辅助适合的脚部按摩等。如出现明显的疼痛和畸形，甚至影响正常行走，需要采取手术治疗。”刘雷主任提醒。

小贴士

保养骨骼

为了骨骼健康，首先应戒除烟酒嗜好，因为酒精引起的器官损害可抑制钙与维生素D，而吸烟则会加速骨质的疏松。

补钙的同时，维生素D作为“黄金搭档”不可缺少。可以适当多吃动物肝脏、海鱼及鱼肝油等维生素D含量较高的食物。对于中老年人来说，经常晒太阳，能够补充维生素D，促进钙元素的吸收。

饭后一杯茶是很多中老年人的饮食习惯，但如果经常喝浓茶、口味过咸，很容易造成体内钙流失，加速骨质疏松。

需要提醒的是，大量喝骨头汤不会补钙，反而易致钙流失。并且骨头汤里还含有大量脂肪，老人长期食用还容易诱发高血脂、高尿酸。

记者刘威