年轻女性腹痛不一定是痛经还要提防是黄体破裂

版次:14 来源:银川晚报    2023年05月30日

生活中,肚子疼是很常见的事,大家多以为是肠炎、阑尾炎等引起的。对于年轻女性来说,肚子痛或许首先会联想到痛经,但关于“黄体破裂”,许多人可能不知道。近日,一则“女生黄体破裂医生暖心陪护”的新闻登上微博热搜,医生行为受到点赞之余,黄体相关话题也引发热议。那么,黄体是啥,为啥会破裂?黄体破裂危险吗?

黄体是什么?

说起黄体,很多女性一头雾水,但说起卵泡、卵子,女性们一定不陌生。

自治区人民医院妇科主任医师李熳介绍,黄体,物如其名,一个黄色的小物体,位于卵巢内部。但黄体并不是一直存在的,在每个月经周期中,卵巢都会排出一颗卵泡,排卵后,“残余组织”就会自我包裹形成黄体。从排卵的那一刻开始,到下一次卵泡发育,被称为黄体期。在黄体期的大概7至8天时间(如果月经周期是28天的女性,就是月经的第22天左右)是黄体发育最大的时候。黄体可以分泌雌孕激素,对受精和着床、胚胎早期发育等起着重要的作用。

黄体为啥会破裂?

有媒体报导,24岁女子小芊(化名),在跟着某网络主播直播连跳了3天毽子操以后,突然出现肚子疼,想到自己快到经期了,可能是痛经,便没有在意。直到后来腹痛剧烈难忍,紧急就医后才发现,她因为跳操过度使得腹腔压力突然增加,引发卵巢黄体破裂,导致腹腔出血,幸亏及时抢救才转危为安。

那么,好好的黄体,为啥会突然破裂?对此,李熳表示,黄体破裂是妇科里常见的急腹症,14岁到30岁的女性是高发人群。其实,成熟的黄体非常脆弱,发生黄体破裂的原因主要有三种:1.自行破裂。正常情况下,黄体内原本就有少量出血,但如出血太多,就可能发生自发性破裂。也有解释说,血管黄体化期间由于凝血功能不全,才导致出血,因为出血使得黄体内腔压力升高,最终导致破裂;2.腹压升高。当女性的腹部受到撞击、跌扑以及剧烈跳跃、奔跑之后,腹腔内压力会突然升高,可能使成熟的黄体发生破裂。有些女性甚至在用力咳嗽、憋尿时也可能发生黄体破裂。3.黄体破裂也是性生活中常见的意外事故之一,需要加以防范。

出现这些症状

要当心

黄体破裂,最重要的是早发现、早诊断、早治疗。一般来说,黄体破裂的表现也有许多差异。可能表现为突然又轻微的腹部疼痛,这种黄体破裂后,毛细血管会自行愈合,流出的血液量少,也能被自行吸收。但有时则会表现较剧烈的腹痛,而且继发黄体内的血管破坏,使得血液流向腹腔,严重时会产生出血性休克,如果没有得到及时治疗,也会危及生命。

“临床上,也有女性患者肚子痛本以为是痛经,然后想着忍一忍,到医院检查才发现是黄体破裂,直接进了ICU抢救。还有一个年轻女性患者,让我印象深刻。她早上骑车上班时,腹部不小心撞了下自行车把手,结果下午肚子就开始痛了,最后熬不住到急诊一查,黄体破裂了。”李熳介绍。

通常,黄体破裂出血量相差很大,有的出血数十毫升,有的出血上千毫升不等。对于出血少、病情稳定的黄体破裂患者,可进行保守治疗,主要是卧床休息和应用止血药物;如果患者出血多或持续出血,则需住院观察或者是手术治疗。

预防注意这几点

虽说黄体破裂大出血有点吓人,但发生率并不高,所以大家不用过于恐慌。预防黄体破裂,李熳建议女性朋友们生活中注意以下几点。

我们常说“生命在于运动”,但锻炼也应该量力而行,选择适合的运动项目,循序渐进,使身体适应运动强度。黄体期(尤其是来月经的前一周)黄体体积较大,壁比较脆弱,女性朋友在此阶段尤其要避免腹部受到撞击和激烈的运动。

如果有持续性的咳嗽,要及时治疗,避免因咳嗽导致腹腔压力升高的疾病。

合理饮食,调整好作息习惯,及时调整便秘问题,改善憋尿等不良习惯。

另外,建议女性朋友不要过度减肥,体重指数过低、体型偏瘦的女性更容易发生黄体破裂。因为腹部脂肪对剧烈活动后造成黄体破裂出血有一个相对的缓冲作用。

小贴士

不明腹痛需警惕

年轻女性如果出现不明原因的腹痛一定要引起高度重视,除了黄体破裂外,以下几种疾病也可引起女性腹痛,需要高度重视。

▶盆腔炎:女性的子宫、卵巢以及输卵管都在盆腔里,因此,如果这三个器官出现急性炎症时,都有可能引起盆腔炎,可以引起腹痛。

▶宫外孕:这种腹痛多是在停经6到8周左右发生,但也有部分的宫外孕患者,是没有停经的。

▶卵巢肿瘤蒂扭转:卵巢囊肿蒂扭转是常见的妇科急腹症,约10%的卵巢肿瘤可发生蒂扭转,好发于年轻女性,妊娠期、产褥期女性,长期剧烈运动的女性。常在体位突然改变、妊娠期、产褥期子宫大小、位置改变时发生蒂扭转。卵巢囊肿扭转时,患者可能出现突发的一侧下腹剧痛,还常伴恶心、呕吐等。若时间耽误过长,可能导致卵巢、输卵管缺血坏死,严重时则需要切除。因此一旦确诊卵巢蒂扭转,必须紧急手术治疗,越早干预越能保护卵巢功能和生育能力。

记者 刘威

作者:刘威