一年四季，很多人都躲不开呼吸道疾病的侵袭，吃药打针折腾了好几天，好不容易症状减轻了，耳朵又开始觉得不舒服。如果在感染呼吸道疾病之后，耳朵出现疼痛、耳鸣、耳闷甚至是听力轻度下降等症状时，要当心急性中耳炎的发生，需要及时就诊，早期干预，以免延误病情。

感冒后耳朵像塞了棉花竟是得了中耳炎

半个月前，60岁的王阿姨出现了鼻塞、流涕的感冒症状，吃了几天药后感冒好转，却感觉耳朵里闷闷的，感觉像塞了棉花。“本以为是感冒后遗症，没过多久便会自行消退，后来发展到整天昏昏沉沉的，耳朵堵得慌，听力更是逐步下降。”着急之下，王阿姨这才到医院耳鼻喉科就诊。完善耳鼻咽喉科常规检查后，王阿姨被诊断为分泌性中耳炎，正是由于感冒引发中耳炎所导致的听力下降。

“感冒怎么还会影响到耳朵？”王阿姨感到不解。

对此，自治区人民医院耳鼻喉科副主任医师邓斌解释，“在人的耳朵和鼻腔之间有一条叫做咽鼓管的管道，这也是鼓室和外界相通的唯一管道，正常情况下鼓室的所有分泌物都由此排出，另外咽鼓管还有一个重要功能就是保持鼓室压力和外界的平衡。上呼吸道感染后，病菌有可能通过咽鼓管到达中耳引起中耳发炎。”

常见的“中耳炎”主要有两种类型：分泌性中耳炎和化脓性中耳炎。分泌性中耳炎有急性和慢性之分，急性分泌性中耳炎可以在感冒之后继发，在小朋友身上通常表现为急性的耳痛，成年人可能会表现为耳闷、听力下降等。慢性的分泌性中耳炎，就是在急性的基础之上迁延不愈，出现持续的耳闷和听力下降。如果是中耳炎急性期发作特别厉害的时候，也有把耳膜胀穿的情况，引起耳道的流水，甚至合并感染流脓，所以分泌性中耳炎和化脓性中耳炎之间没有绝对的界限。

中耳炎是如何引起的？

生活中可诱发中耳炎的因素有很多，了解这些因素有助于大家在平时多加预防。

“感冒生病的人如果出现咽喉感染，产生炎症就可能导致中耳炎；游泳时耳道易受到细菌感染和消毒剂刺激，如果此时还有感冒症状，中耳炎的患病几率就会增加；长时间用耳机听大分贝的音乐也容易引起慢性中耳炎；由于幼儿的咽鼓管比较平直，且管腔较短，内径较宽，婴幼儿仰卧位吃奶时，奶汁可能经咽鼓管呛入中耳引发中耳炎。”邓斌医生提醒，抽烟人群也要注意，自己吸烟或长期吸入二手烟的人群容易出现动脉硬化，由于香烟中的尼古丁会进入血液让人体的血管痉挛，给耳朵供血的血管硬化了，会造成中耳供血不足，同样容易引发中耳炎。

值得注意的是，很多感冒、鼻炎的患者，生病时鼻腔内分泌物增多，常常需要擤鼻涕，不少人会把两个鼻孔同时捏住用力向外擤，鼻涕擤干净了，但耳朵突然出现阻塞感、闷胀感、耳鸣、甚至疼痛，有时几分钟后就能恢复，但是情况严重时却会引起中耳炎。由于儿童的咽鼓管比成人的短，而且小孩擤鼻涕在用力上没有把握，因此，儿童感冒后擤鼻涕不当更易发生急性化脓性中耳炎。

急性中耳炎不能拖

如果上呼吸道感染或者擤鼻涕后出现以下状况，就可能患上分泌性中耳炎：急性分泌中耳炎最明显的症状就是耳闷、耳内有闭堵感、听力下降，急性分泌性中耳炎病前多有感冒史，以后听力逐渐下降，并且头位变动如前倾或偏向患侧时，听力可以暂时改善；出现间歇性耳鸣，如“噼啪”声，当头部运动或打哈欠、擤鼻时，耳朵里可能出现气过水声；有的急性中耳炎患者检查会发现鼓膜穿孔，年幼的患儿因为不会表达，常表现为无缘无故地烦躁、哭闹、用手摸耳朵。

一旦发生急性中耳炎，应尽早到医院耳鼻喉专科及时就诊、彻底治疗，不要拖成慢性中耳炎。儿童急性中耳炎如果不彻底治愈，可能会对孩子的听力造成一定损伤，甚至引发一系列颅内外并发症。分泌性中耳炎从成人和儿童综合来说，急性期要口服抗生素，一般是头孢类的为主，还要使用滴鼻剂和喷鼻剂。

“遇到中耳炎急性期耳朵流脓的情况，可先口服抗生素、3%双氧水和生理盐水清洗耳道、合适的抗生素滴耳液滴耳，待炎症控制住后，小的鼓膜穿孔可自行愈合，较大的穿孔可通过手术来修补。”邓斌医生介绍。

还要注意的是，如患中耳炎，切不可自行用棉签清理耳道内的脓液，不正确的动作和力度都容易造成鼓膜的二次损伤。

预防小建议

在日常生活中，为了预防中耳炎的发生，建议注意以下几点。

戒除掏耳朵的习惯，避免损伤外耳道皮肤黏膜及鼓膜，引起炎症波及中耳。

擤鼻时不可两个鼻孔用力同时擤，正确方式是：身体微向前倾斜，先用手指压住一侧鼻孔，稍用力向外吹气，对侧鼻孔的鼻涕即可擤出。

洗头、洗澡时要防止水流入耳内。母亲给婴幼儿哺乳时要取坐位，尽量不要躺着喂，以免溢奶和吐奶引起中耳炎。

预防感冒，积极治疗上呼吸道感染，积极治疗临近器官的疾病。

小贴士

耳道流脓就是中耳炎？

有些人会以为耳道出水、流脓就是得了中耳炎。其实，除了中耳炎以外，不少耳科疾病也有“出水”等症状。比如外耳道炎、外耳道肿瘤继发细菌感染等，也可有流脓表现。所以，当出现耳闷、耳堵、听力下降、耳道流脓等状况时，要及时去往正规医院耳鼻咽喉科进行检查和诊治。

记者刘威