伤心又伤脑,房颤需早发现早治疗
版次:12 来源:银川晚报 2023年06月06日
心跳加快,小鹿乱撞……这可不仅仅只是恋爱的感觉,生活中,如果你经常莫名的心口一阵怦怦乱跳,还加上头闷、头晕、气短等症状,就要小心是不是房颤在侵扰你的健康!6月6日是“中国房颤日”,今年的主题是“关注房颤,预防卒中,早诊断,早治疗”。房颤是心脏病的一种,它对人体的危害性极大,轻则胸闷气短,重则可能引起心肌损害、血栓栓塞和中风等。
房颤惹祸中年男子突发脑梗
48岁的陈先生在两年前被确诊为“房颤”。医生给他开了抗凝药和其他治疗房颤的药。但是,他嫌麻烦,抗凝药吃吃停停。不久前,陈先生突然嘴歪眼斜,一头栽倒在地,送院后虽救了命,但留下了半身不遂的中风后遗症,这让他后悔不迭。
房颤明明是心脏上的毛病,怎么还会引发脑中风?记者了解到,房颤可以孤立存在,也可以与其他心脑血管疾病伴发存在。在房颤的并发症中,中风和心衰是最严重的。其中,心衰可以慢慢预防,而中风却不可预期。
它是心房不规则的颤动
先来了解下什么是房颤?宁医大总院心脑血管病医院急诊科主任医师丁勇介绍,“我们正常的心律是60次/分~100次/分,而房颤时心跳频率往往快而且不规则,有时候可达100次/分~160次/分。房颤,说简单点,就是心房的不规则颤动,和开车时一脚刹车一脚油门的感觉很像。”
可能引起房颤的高危因素包括:一些心脏疾病、高龄、遗传因素及高血压、糖尿病、高血糖、慢性阻塞性肺病、肺栓塞、电解质紊乱等。饮酒、熬夜、剧烈运动、情绪激动等其他原因也可诱发房颤。
一般来讲,房颤的发生和年龄有直接的关系,年龄越大,房颤的风险就越高,所以一般老年人更容易被房颤困扰。然而,近年来中青年房颤病人越来越多,临床上四五十岁的患者尤其常见,高节奏工作状态的上班族更易中招。
注意这些危险信号
通常情况下,房颤发生时可能会出现以下“危险信号”:胸口莫名其妙怦怦跳等;脉搏时而强时而弱,有时还会感觉到漏跳;稍微用力时就感觉气促、气短;易感疲劳,运动量不如以前;经常出现胸闷、胸痛等症状;发生昏厥、头晕等不适症状。当出现以上症状时,千万不可硬挺,应及时到医院进行检查治疗。
心电图能诊断房颤,但房颤分为阵发性和持续性,阵发性房颤在就医和体检时不一定发作,也就难以捕获异常,因此可以做24小时动态心电图,甚至7天、30天的动态心电图发现。现在市面上有一些健康手环、手表,能通过监测脉搏得知心率,能预警房颤、心律失常,适合重视健康和房颤高发人群。
另外,学会摸脉也有助早发现房颤。每一次心脏的跳动,都会转化为脉搏的一次搏动,因此绝大多数情况下,每分钟脉搏跳动的次数实际上就是每分钟心脏跳动的次数。房颤发作时有明显的脉搏特点:一是脉搏跳得快;二是脉搏跳得不整齐。若觉得自己脉搏不齐就应看医生排除。
坚持使用抗凝药是关键
房颤需早发现、早治疗,尽量减少血栓和心力衰竭事件。房颤的治疗,包括使用抗心律失常药物;使用抗凝药预防血栓形成;有条件的可做左心耳封堵术;还有部分患者可选择射频消融术,具体治疗措施需到医院就诊。
除了需要纠正房颤引起的心律异常,抗凝也是一大重点。为了降低中风风险,有些房颤患者需要在专科医生指导下,长期坚持服用抗凝药,不能时断时续,以免让中风趁虚而入。
可能引发危险的中风
最初与房颤“打交道”时,人们往往不重视它,因为虽然发作的时候比较难受,但有时忍一忍,也就过去了。然而,房颤可以说是个“温柔杀手”,它的危险是逐步加剧的,特别是脑卒中,是房颤较为严重的后果之一。
“房颤发生时,心房有效的收缩功能消失,这导致心房内的血液淤积并可能产生血栓。血栓脱落后,会随着血液流动,停在哪里,就可能会造成相应部位血管的堵塞,如脑栓塞、肺栓塞等。在这些栓塞事件中,最常见的是脑栓塞,也就是人们常说的中风。”丁主任进一步解释。
提醒
还要提防无症状的房颤
也有一些患者表示:我什么症状都没有,就是体检时做心电图发现房颤,我才过来看病的。其实,临床上这种情况并不少见,称之为“无症状房颤”。
“有些房颤病人没有症状,是因为其过滤功能比较强,有效心跳和正常人一样,因此,没有特别不舒服的表现。但是,无症状房颤心脏的基本状况和有症状的一样,仍然有中风、心衰等风险,但更容易被忽视。”丁主任提醒道。
小贴士
发现房颤,还能运动吗?
规律适宜的有氧运动不仅能改善生理机能和身体素质,有助于降低血压、血糖和血脂,维持正常体重,还有助于陶冶情操,保持健康的心态,降低房颤发作的风险。
对于房颤患者来说,运动过多过强或者运动过少都不可取。尤其是中老年人运动更不可过度,宜进行散步、打太极拳等较柔和的运动。
记者刘威