胸闷气短不一定都是心脏问题
版次:10 来源:银川晚报 2023年06月20日
生活中,有一些人经常出现胸闷气短的现象,从而引起心情烦躁等,那么你知道引起胸闷的原因都有哪些吗?
胸闷气短其特征就是觉得气不够用,呼吸费力或者喜欢长出气,也可表现为胸口压迫感,如胸口有石块压住,有时用手捶一捶或者按揉一会儿,可以缓解症状。提到胸闷气短,很多人可能首先想到心脏病。对此,银川市中医医院心病科副主任医师师常喜表示 ,其实可能导致胸闷的原因很多,有些是心脏、肺或胸廓疾病引起的,有些则不是病理性的,只是一种主观感觉不适。所以对于胸闷症状的处理,要具体情况具体分析。
排查呼吸系统
如果在感觉胸闷的同时,伴有咳嗽、咯痰、气喘、发热等症状,建议去医院呼吸科就诊,排查是否呼吸系统出了问题,包括慢阻肺、哮喘、肺栓或者是肺癌等疾病。
胸闷、气短,天一凉还咳个没完……65岁的陈阿姨一直以为自己是气管炎,没想到最后检查出来是慢阻肺。“慢阻肺是一种气管黏膜慢性炎症导致气管狭窄,气体呼不出来,气管壁纤毛倒伏或者脱落,气管纤毛就好比是扫帚,能把痰液向口腔的方向扫,倒伏以后痰液就不能顺利清除,使细菌增生、繁殖,出现肺炎症状,可进一步发展为肺心病、呼吸衰竭,多发生在反复肺部感染、40岁以上长期吸烟、活动能力逐渐下降人群中。”胸闷气喘、咳嗽、咯痰、呼吸困难是慢阻肺患者的主要症状,早期在劳动时出现,之后逐渐加重,以致在日常生活甚至排便时也会感到胸闷气喘,但受个体因素影响,部分人可耐受。
“哮喘患者最典型的症状就是喘息反复发作、气急、胸闷,有些患者只表现为单一的咳嗽,缓解的时候可以没有任何症状。这类人如果出现胸闷气短,往往是突然发生,发出类似拉风箱的声音。除了这些典型症状外,患者呼吸时会感觉有点费劲,特别是在运动或需要大量体力时,会觉得气不够,胸闷得厉害。”师常喜表示。
当出现下列征兆时还要警惕肺栓塞:卧床或久坐后突发呼吸困难、胸闷气短,胸痛,甚至昏倒,静息后缓解,日常活动或轻微活动后明显加重;不明原因双下肢或单侧肢体明显粗于另一侧,并出现呼吸困难;不明原因的心慌。肺栓塞易被漏诊,因为血栓脱落堵塞肺动脉的程度不同,表现也各异,重者可能猝死,轻者常被忽视。
可能是心脏问题
陈大爷今年67岁,他发现自己最近走路有点费劲,稍微走快一点或一爬楼梯就觉得胸闷气短。想着可能是平时太少运动导致的,于是就开始坚持跑步,但是却越跑越难受。不仅如此,陈大爷在凌晨睡着后总会突然被憋醒,不能平躺,只有坐起来才能缓解,于是他赶紧来医院检查。经过心脏彩超检查发现,陈大爷的心脏已经严重扩大,而且还有心衰的情况。
师常喜提醒,中老年人,特别是患有高血压、高血脂、糖尿病或长期吸烟的人群,如果出现胸闷症状,且胸闷如果常发生于清晨劳累或情绪激动后,伴有左侧肩部,胳膊内侧疼痛,必须高度重视,及时去医院检查,判断胸闷是否由冠心病、心肌缺血所致。 如果在胸闷的时候伴有气短、乏力、口唇青紫,上楼出现心慌心悸,上1~2层楼即需要休息,那有可能是心力衰竭。如果青年人出现这种情况,还需要排除先天性心脏病,需要及时到医院就诊。
还要提防病毒性心肌炎
要特别注意的是,年轻人如果感冒总不见好,还伴有胸闷、心悸等症状,就需要及时就医,通过心肌酶、心电图、心脏超声等检查来判断是否患了病毒性心肌炎。
记者了解到,病毒性心肌炎早期症状并不明显,部分患者在发病前三周内有呼吸道或者肠道感染症状,如发热、咽痛、咳嗽、呕吐等。继而会出现心脏受累表现:胸闷、心前区隐痛、气促、心悸等,严重者甚至有呼吸急促、晕厥等表现。虽然病毒性心肌炎一般由病毒感染引起,但并不是每个人、每一次感冒都会发生心肌炎。一般多是由于机体免疫力低下,感冒时不注意休息,过度劳累,熬夜、饮酒,机体抗病能力低下,病毒才有机会侵蚀心肌细胞。
更年期胸闷心悸 很多并不是心脏病
有些更年期女性出现胸闷、心悸等症状,也不一定都是心脏病,不要过于恐慌焦虑,更不要擅自服药治疗。
师常喜介绍,“在临床上也发现,一些更年期女性出现心脏不适,很多并不是器质性心脏病,而是与激素水平下降、内分泌失调、交感神经过度激活相关。这样的女性,特别容易受情绪等外界因素影响,出现胸闷气短等。”
如果仅仅是自我感觉心脏不舒服,但经过检查,并没有高血压、高血脂、高尿酸等,经评估也没有吸烟、熬夜等心血管高危因素,心电图等检查无异常,对于这类人群,通常建议舒缓情绪,保持生活作息规律,清淡低脂低盐饮食。
提醒
如果总是出现莫名紧张、焦虑、心慌、胸闷、出汗、头疼,整晚睡不着等症状,若排除身体患有其他相关疾病,还要提防可能是焦虑症引起的。
记者 刘威