夏天天气湿热，蚊虫肆虐，皮肤问题多发，其中瘙痒是常见的症状。就在最近，市民刘华（化名）的胳膊上起了些红斑，瘙痒难耐，看着像是湿疹，于是他去药店买了止痒的药膏涂抹，但擦了一周症状也没有缓解。就诊后，医生说他胳膊上的红斑并不是湿疹，而是日光疹，他用错了药膏。

对此，自治区人民医院药学部临床药师王基云表示，同样是皮肤瘙痒、皮肤起红包等，有可能是不同的皮肤问题导致，比如日光疹、荨麻疹，湿疹、痱子、虫咬皮炎这些夏季常见的皮肤病，都可能引起皮肤痒等症状，而自行用药涂抹，可能并不对症，甚至会惹来皮肤疾病加重。

皮肤光敏性疾病

炎夏紫外线强烈，一些过敏体质人群容易被皮肤光敏性疾病“缠身”。皮肤光敏性疾病，俗称日光疹，瘙痒是其最主要的表现，这时许多人会购买止痒的外用激素类药物涂抹。

但王基云提醒，针对皮肤光敏性疾病的外用制剂主要包括防晒霜和外用皮质类固醇，需要针对性用药。因为激素类皮肤药的成分不同，抗炎作用强弱也有不同，患者很难区分，如果自行使用易出现用药风险。“例如地塞米松等强效糖皮质激素，止痒消炎效果好，部分患者就把它当做万能药，长期使用，但这样易导致激素依赖性皮炎等；部分患者皮肤过敏性疾病属于自身免疫性相关疾病，需要就医和长期服用药物治疗，单纯使用激素类外用药物，可导致疾病加重或产生严重不良反应。”

同时，皮肤光敏性疾病患者需避免强烈和长时间光照，还应注意食用芹菜等光敏性蔬菜、服用氟喹诺酮类药品后引起的光敏反应。如果出现皮肤反应，痒感较重的患者可冷敷患处止痒；外用皮质类固醇药物可减轻部分患者的症状，但需要注意不能长时间、大量使用，用药后如症状不能缓解，需要及时就医。

虫咬皮炎

夏日，我们不仅要受酷暑高温的折磨，还要忍受蚊虫叮咬之苦。发生虫咬皮炎，不仅是皮肤瘙痒难耐，有些人还可能出现皮肤红肿、糜烂等，怎么应对？

倘若不慎被蚊虫叮咬，首先应避免搔抓，因为这样可能会造成继发感染或局部淋巴结肿大。刚被蚊虫叮咬后，可用碱性的肥皂水清洗叮咬处的部位，用小苏打水湿敷止痒，或者涂抹炉甘石洗剂止痒。虫咬皮炎只要及时治疗，通常1~2周可消退。如果瘙痒很严重，再考虑外用激素药膏，比如卤米松乳膏等皮质类固醇软膏，内服一些抗组胺类抗过敏药。病情严重者应到医院就诊，免得延误病情。

要注意的是，如果不慎被蜱虫叮咬后不可强行拔除，需要及时就医！“因为蜱虫在吸血的时候，口器会牢牢地固定在皮肤上，如果强行拔除，易将口器断在皮肤内，轻者引发皮肤疾病，重者甚至可能危及生命。”

湿疹

夏天天气炎热，人体出汗多，皮肤潮湿，很容易沾染植物花粉、螨虫等过敏原，一些过敏性体质的人容易受刺激，引发湿疹，或使原本的湿疹加重。

湿疹最常见的症状是皮肤上会出现多形性的皮损，包括红斑、丘疹、水泡，甚至肿胀、糜烂、渗液等，很多患者是忍受不住剧烈瘙痒而就医。湿疹的严重程度可分为轻度、中度和重度。

面对湿疹，王基云给出以下几点用药建议：如果湿疹程度很轻微，可使用保湿润肤剂，寻找并避免诱发因素即可；如果湿疹为轻度，皮疹面积不太大，只有轻度瘙痒，可口服抗组胺类抗过敏药，外用炉甘石洗剂；如果湿疹为中度或重度，建议外用炉甘石洗剂和皮质类固醇软膏治疗，同时口服抗组胺类抗过敏药。颜面部湿疹，未经皮肤科医生诊断，不建议自行使用糖皮质激素药膏，因为糖皮质激素药膏对抑制炎症虽然有效，但长时间使用，会引发面部激素依赖性皮炎，治疗周期更是再度延长；湿疹患儿一般使用中、弱效制剂。

荨麻疹

夏天常见皮肤问题还有荨麻疹，俗称风疹块、风片，这也是一种常见的过敏性疾病。荨麻疹临床表现为大小不等的风团伴瘙痒，约 20%的患者伴有血管性水肿。

“夏天外面特别热，一些人进入房间后直接吹空调或风扇，突然的冷热变化，易引起急性荨麻疹。此外，夏天人们爱吃烧烤、海鲜、喝酒等，这也是急性荨麻疹的诱因。”王基云重点提醒，急性荨麻疹，如伴有腹痛腹泻、呼吸困难等消化、呼吸系统症状时，需要及时就医，因为严重的荨麻疹会导致胸闷气短、呼吸困难，过敏性休克，甚至喉头水肿窒息而死。“急性荨麻疹的治疗首先应发现并去除病因，治疗用药首选第二代非镇静抗组胺药。”王基云表示。

痱子

痱子是夏季儿童常见的皮肤问题，常见于出汗部位，如头面、颈项、胸背、腋窝、腹股沟、四肢关节处。“夏天出汗多，室内空气如果不流通，汗液就无法正常排出，导致汗液往毛孔的周围组织渗透，从而导致痱子的出现。痱子也分为白痱、红痱、脓痱、深痱几种不同类型。”

如果得了痱子，局部治疗主要以清洁止痒为主，可外用痱子粉，也可选用清凉止痒剂，治疗时也可喝点绿豆汤清热。

提醒

这两种外用药不宜涂脸上

炉甘石洗剂是常用的止痒洗剂，该药为复方制剂，具有收敛、保护作用。但由于该洗剂含有不溶解于水的矿物粉，而面部皮肤的皮脂腺分布丰富，这些矿物颗粒可能会阻塞皮脂腺的开口，阻止皮脂腺分泌物的排泄，易发生皮脂腺炎和毛囊炎，因而不适用于面部；以酒精为溶剂的酊剂，如皮炎宁酊剂，因多为复方制剂，局部擦用可迅速止痒，且含有糖皮质激素等，具有抗炎作用，但酊剂是以75%~95%的酒精为溶剂的，对皮肤具有刺激性，可能会导致皮肤黑色素沉着，也不适于面部。

记者 刘威