眩晕，是日常生活中常见的一种症状，它可能反映了多种疾病，比如脑部病变、眼部病变、神经性病变、耳石症……但你听过“耳水不平衡”吗？ 近日，某知名歌手在演唱会上意外摔倒，引发了众多网友热议。演唱会后其解释称，自小患有“耳水不平衡”，几乎每年都会发一次，此次演出前半小时开始头晕，随后出现了跌倒的情况。

对于大多数人来说，“耳水不平衡”这个名字很新奇，那么，它到底是个什么病？又是怎么让人眩晕的？

1“耳水不平衡”是什么病？

“耳水不平衡”在医学上被称为“梅尼埃病”（旧称“美尼尔氏综合征”），是临床常见的耳源性眩晕疾病，女性患病比例高于男性，好发于40~60岁人群。

“梅尼埃病是一种原因不明的以膜迷路（内耳的主要部分）积水为主要病理特征的内耳病，发生机制主要是内淋巴产生和吸收失衡。通常认为梅尼埃病的发病有多种因素，劳累、精神紧张及情绪波动、睡眠障碍、不良生活事件、天气或季节变化等均可诱发本病。”宁夏人民医院耳鼻喉科副主任医师邓斌介绍。

2 有哪些常见表现？

梅尼埃病临床表现主要有哪些特征？邓斌说，我们可以简单记为“四联症”：头晕+耳鸣+耳闷+耳聋。

反复发作性的眩晕：眩晕是梅尼埃病的主要症状，眩晕突发，可为自身或周围物体的旋转、翻滚、摇摆或颠簸感，一般睁眼时感到环境的运动，闭眼时则感到自身的运动。患者神志清醒。眩晕发作时间一般为数十分钟至数小时，很少超过12小时。在缓解期可有不平衡或不稳感，可持续数天，眩晕常反复发作，复发次数越多，持续时间越长、间歇越短。

耳鸣：在头晕发作前或发作时可出现耳鸣，每个人感觉耳鸣的声音不一，可能是嗡嗡响，也可能是轰轰声。发作后耳鸣可能会消失，也有可能延续，但声音较发作时减弱。

听力减退：梅尼埃病患者会出现波动性听力减退，听力在发病时有明显减退，随着眩晕的消失，听力有所恢复或恢复正常，听力总的趋势是随着发作次数的增加而每况愈下。患者听高频强声时常感到刺耳难忍。

患耳闷胀感或压迫感常被列为梅尼埃病的第四主征，恶心、呕吐、出汗及面色苍白等自主神经反应是剧烈眩晕发作时的伴随症状。

症状通常从单耳开始，也有可能双耳同时发病。在症状发作间期，患者不舒服的症状可完全消失，直至下一次发作。

3 梅尼埃病可以治好吗？

邓斌医生提醒，梅尼埃病的危害主要包括三个方面：可导致持续性耳鸣、反复发作的眩晕，影响患者生活质量；可引起反复波动性、进行性的听力下降，导致患者永久性听力损失，甚至出现重度感应神经性耳聋；可引起神经、精神症状，如焦虑、抑郁、烦躁、情绪不稳定等。

目前医学手段无法治愈梅尼埃病，只能缓解其症状。对于梅尼埃病的治疗，以减少或控制眩晕发作，保存听力，减轻耳鸣及耳闷胀感为治疗目的，按照患者疾病情况进行相应的治疗。

大多数梅尼埃病患者通过镇静类、利尿类、激素类等药物治疗，症状都可以得到缓解。并且，由于梅尼埃病是一种阵发性的疾病，患者只需在发病时服药即可，不用终生持续服药。对于非常顽固且严重的反复眩晕，在保守治疗或药物治疗六个月无效的情况下，还可以进行手术。比如内淋巴囊的手术、半规管的填塞术或是迷路切除术，即把前庭神经切断，或破坏前庭感受器。但是由于迷路切除手术伤害比较大，一般都会慎重选择。

物理疗法包括前庭康复训练等，比如患者睁眼闭眼由坐到站并转身，控制姿态和行走能力，找出稳定的练习方法。通过训练可缓解头晕，改善平衡功能，提高生活质量。

4 患者日常注意这几点

由于环境因素可能诱发梅尼埃病，因此调整生活方式，有利于疾病发作的控制。邓斌医生建议，日常生活中，梅尼埃病患者要多加注意以下几点。

为了增加机体抵抗力，减轻代谢负担，应摄入高蛋白、高维生素、低脂肪的清淡饮食，忌食辛辣刺激性食物，限制钠盐的摄入，以免加重内耳迷路积水。

合理安排作息。生活有规律，起居有常，劳逸结合，睡眠充足，防止机体功能失调，引起神经紊乱和血管张力减退。

防止血管收缩。不宜从事高度紧张的工作，不要吸烟，不饮浓茶，不要暴躁、发怒，防止血液中儿茶酚胺激增而引起内耳血管收缩。

要防止颈部过度弯曲而影响对内耳的血液供应，平时注意不要长期低头工作，如绘图、下棋、看手机、追剧、打游戏等，抬头或低头的范围宜小，速度宜慢。经常性做一些头颈部适度放松的活动和按摩。

5 诊断需要做哪些检查？

梅尼埃病的诊断要经过一系列的检查，来排除其它引起眩晕的疾病。基本检查包括：耳镜检查、纯音测听、声导抗检查、内听道核磁、眼震电图；根据情况可以选择的项目包括：听力学检查、前庭功能检查、平衡功能检查、耳鸣检查等。内耳轧造影技术对于梅尼埃病的诊断、治疗和预后评估有重要临床意义。

记者 刘威