“医生，我的左手指感觉麻麻的，是不是得了颈椎病呀？”骨科门诊上，经常会有患者询问这样的问题。对此，银川市中医医院骨科沈阳医生表示，其实引起手麻的原因有很多，颈椎病是其中的一种。但很多人不知道的是，还有一种容易引起手麻的常见疾病，它叫肘管综合征，也就是我们常说的“手机肘”。

男子半夜经常手麻醒

竟是肘管综合征捣乱

35岁的李先生从事汽车销售工作，近半年来常感到小拇指和无名指发麻，半夜经常被麻醒而不能安眠。最初，他以为手麻是颈椎病的老毛病“惹祸”，但按颈椎病治疗了一段时间后，手麻症状却越来越重了，甚至还出现手部乏力的症状，影响到了工作和生活。近日，李先生到医院就诊，经过查体和相关检查，最后被诊断为“肘管综合征”。

“我们了解到，患者李先生平时主要用手机联络业务，每天接打手机的时间长达五六个小时。因为接打手机时间太长，打电话时总把手臂圈起来，长期就会造成神经牵拉受损，造成肘管综合征。”医生分析。

了解肘管综合征之前，我们先来了解下肘管在哪。“肘管，顾名思义就是肘关节部位的一根管状结构，管子里面有一根重要的神经通过，叫尺神经。有时候，我们的手肘不小心磕到哪，突然手臂一麻，并沿着前臂麻向手部和小指，好一会儿才能缓过来。其实，产生酥麻的刺痛感，并非来自手肘处的骨头，而是来自尺神经，也就是我们经常说的‘麻筋’。尺神经具有控制感觉及运动的功能。”沈阳医生介绍。

长时间接打手机者易中招

肘管综合征多见于成年人，数月或数年前可有肘部创伤史。沈阳医生分析了肘管综合征的发病原因：肘关节的畸形是最常见的原因；其次是尺神经半脱位，因先天性结构缺陷所致；再有就是肱骨内上髁骨折，骨折移位、畸形愈合，压迫尺神经；肘关节创伤后极易产生骨化性肌炎，若发生在尺神经沟附近，可致尺神经受压。

另外，长期睡眠习惯不良者、长期伏案工作者、经常做提拉动作的劳动者均为该疾病的高发人群。也有研究表明，每天接打手机时间超过4个小时，“手机肘”发病率明显升高。因为接打手机时，肘关节屈曲会超过90度，尺神经压力明显增加，长此以往就会造成神经牵拉受损。

总而言之，肘管综合征就是尺神经在肘管内受到各种原因的机械性卡压和磨损，出现的慢性缺血、缺氧，从而导致的肘管综合征一系列症状。

小指指端麻木是主要症状

日常生活中，有时肘关节不小心碰到桌子边角引起小指侧麻木疼痛、睡觉上肢受压或摆放位置不当引起手部麻木等情况很常见，这种麻木是周围神经受刺激或暂时受压所致，一般几分钟内可以自行恢复，不需要特殊处理。“但如果手指麻木时间长且无法缓解，甚至睡梦中麻醒，就要警惕是周围神经受到卡压所致。”沈阳医生提醒。

肘管综合征的典型症状包括：感觉异常，无名指和小指麻木常是早期症状，麻木可发展为疼痛；运动异常，手指的抓、握、捏力量下降，手的灵活性下降，严重的无法进行精细活动（如写字、缝衣服、拾起较小的物品等）；严重的患者可出现手部肌肉萎缩（如虎口萎缩、小鱼际萎缩等），并出现尺侧爪形手畸形，影响手部功能；其他症状包括沿尺神经走行的过电感或痛觉敏感。

发现肘管综合征

怎么办？

“颈椎病在人们生活中很常见，临床表现多种多样，手指麻木也是其表现之一，主要表现为单侧或双侧手指的麻痛。有些周围神经卡压导致的手指麻木易被误诊为颈椎病引起的，容易延误治疗。” 沈阳医生在此提醒。

肘管综合征早诊断早治疗是关键，对于初发和症状轻微者，需改变不良体位，防止肘关节长时间过度屈曲，避免枕肘睡眠。可先用神经营养药物（如甲钴胺、维生素B1等），也可用支具维持肘关节屈曲30~40度位。物理治疗包括：热疗、冲击波治疗、电针、射频治疗等。中医传统包括：中药熏洗、针灸、推拿等。如果出现手部（小鱼际、虎口处）肌肉萎缩、肌力明显下降及肌电图提示中重度尺神经损伤、保守治疗无效者，应尽快进行手术治疗。

这样保护尺神经

尺神经在肘关节后方通过，肘关节一旦屈曲超过90度，就会压迫到尺神经，所以为了避免损伤尺神经，沈阳医生给出以下几点建议：

★伏案工作时把椅子离桌子远一点，不要紧贴桌边坐。

★尽量避免上肢长时间处于固定、机械而频繁活动的状态，使用鼠标或打字时，每工作一小时就要起身活动活动肢体，做一些握拳、捏指等放松手指的动作。建议每次打电话、玩手机的时间不要超过半小时。

★睡眠时应避免屈肘放在胸前，同时避免肘关节枕睡。

★屈肘过久时可选择用毛巾热敷缓解肌肉紧张，闲暇时做一些肘部的按摩。

记者 刘威