秋高气爽，正是户外健走、登高望远的好时节。但每到运动的黄金季节，骨科门诊上，医生经常能遇到膝关节突然肿胀、疼痛严重不能行走的患者。经过检查，发现不少都是“膝关节滑膜炎”。那么，膝关节滑膜炎是如何引发的？它有哪些常见症状？一起来了解一下。

男子暴走运动两个月 膝盖又疼又肿

刘先生今年45岁，多年从事销售行业，平时作息不规律，比较胖。今年年初单位体检，刘先生被查出不仅有“三高”，还有中度脂肪肝。

“每天2万步咬咬牙也就坚持了下来。”在家人的督促下，刘先生从两个月前开始暴走健身。接连暴走两个月后，刘先生发现自己的大肚腩小了不少，人也精神了。但是，刘先生最近总感觉右侧膝关节一走就疼，还有些肿胀。暴走暂停了3天后，疼的症状还没缓解，他赶紧到医院就诊。一查，医生说他的右侧膝关节出现了大量积液，得了膝关节滑膜炎。

医生分析说，运动过量是导致刘先生膝关节滑膜炎的重要原因之一。除了治疗外，还需要好好休息，近期要避免再进行运动。

膝关节滑膜炎是常见运动伤

那么，滑膜是什么？它为啥会发炎？银川市中医医院骨伤科主任、主任医师郭建斌介绍，膝关节滑膜炎临床上是比较常见的运动伤，“膝关节滑膜就是长在膝关节腔内壁的一种软组织，可为关节软骨提供营养成分；滑膜分泌滑液可以保护关节软骨，作用就好像机械轴承的润滑油。不同于润滑油的是，滑膜对滑液的分泌还有调节作用，多余的滑液可以被吸收。然而，一旦滑膜受损，不能正常分泌或吸收关节润滑液，就会造成关节疼痛、僵硬等症状，还会因关节积液导致关节肿胀、活动受限。”

其实，听到膝关节积液的检查结果后，刘先生最初是很疑惑的，“快走健身并不算是高强度的运动，为何还会产生膝关节积液呢？”

对此，郭主任解释说，其实，我们身体的骨头是承载整个肢体的一个支架，适当的锻炼对它是有好处的，可以防止骨质疏松，增加骨的强度和密度。“但是如果过度锻炼，骨支架包括连接骨支架的韧带、关节滑膜，就可能会出现反应。这种过度锻炼会导致膝关节软骨过早磨损掉，导致膝关节的积液、滑膜炎、骨损伤等。”

什么原因引起滑膜炎？

郭主任进一步分析，根据年龄不同，膝关节滑膜炎发病的原因可能各有所异。“门诊上发现，年轻人膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤、多种关节内损伤造成，如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤，关节内积液或者积血。另一原因是风湿、类风湿或强直性脊柱炎等疾病侵犯关节的滑膜，引起急性滑膜炎，或者迁延不愈最后转变成慢性滑膜炎。”

老年人滑膜炎多继发于膝关节骨关节炎，主要是因软骨退变与骨质增生（骨刺）产生的机械性生物化学性刺激，继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。

膝关节肿胀

疼痛是主要症状

膝关节滑膜炎的症状主要表现为膝关节肿胀、疼痛和活动受限。急性起病的膝关节滑膜炎往往有外伤史或过度运动史，发作时膝关节呈膨胀性疼痛，尤其在膝关节伸直和完全弯曲时症状明显。急性发作的滑膜炎，局部皮温会有升高，但一般不伴发有全身的发热。

慢性滑膜炎表现为膝关节反复发作的疼痛、肿胀，下蹲困难。早期可出现上下楼梯疼痛，后期平地行走也出现疼痛。疼痛表现为机械性疼痛，即不走不痛，一走就痛。劳累后加重，休息后缓解。随着病程的反复发展，关节滑膜增厚，可出现关节畸形，关节功能也会受影响。

患了滑膜炎该怎么办？

“膝关节滑膜炎早期症状轻微时，可暂予观察，注意休息，避免劳累；对于急性损伤引起的滑膜炎，关节制动2~3周是很有必要的，同时要避免关节受凉。使用消炎镇痛药物能迅速减轻或控制症状，但不宜长期服用。当症状无明显缓解或加重时，则需要去医院进行规范化治疗。部分患者病情严重，保守治疗无效时可能需要手术治疗。”郭主任介绍。

秋天更要护好膝关节

★注意关节保暖

由于膝关节周围缺少肌肉和脂肪的保护，没有充足的热量供应，温度会比身体其他部位低，容易受凉引发炎症因子，因此在天气较凉时应注意膝关节的保暖，并在运动前做好热身。

★避免长期负重

长时间膝关节负重的锻炼，如长跑、登山、爬楼梯等运动，需频繁使用膝关节，若运动技术不正确或者膝关节周围肌群力量不足，就会对膝关节造成损伤。因此在进行此类运动时，应根据自身条件量力而行，避免过量运动。

★适量运动

经常进行膝关节屈伸和腿部肌肉的力量和耐力训练，可使膝关节得到充分的伸展、旋转和稳定，减少损伤，股四头肌力量增加，可以降低膝关节负荷。选择适合个人身体的运动方式，如散步、慢跑、游泳、自行车等，防止肥胖，避免因超重增加关节负担。

★控制体重

膝盖滑膜炎的患者还要减轻体重，体重过重是诱发脊柱和关节骨质增生的重要原因之一，过重的体重会加速关节软骨的磨损。

郭建斌主任坐诊时间

银川市中医医院兴庆院区坐诊时间：周一全天、周三上午、周四上午

银川市中医医院金凤院区坐诊时间：周二下午

记者 刘威