秋天气候变化，容易引起很多疾病的复发，痛风就很容易在秋天“找麻烦”。这是因为天气逐渐凉爽，人们进食的欲望也增强了，一些有痛风发作史或是高尿酸患者在大饱口福的同时，难免会吃进去不少高嘌呤、高脂肪、高热量食物，导致血液中尿酸的含量增加，进而诱发痛风。那么，痛风或者高尿酸患者如何进行健康管理？秋天又该如何防范痛风复发？记者采访了银川市中医医院肾病科副主任医师宋丽。

1“贴秋膘”需慎重 提防痛风要忌口

生活中，有不少人是等到痛风发作，突发关节肿痛，才知道自己尿酸高的。其实，体检时，血液里尿酸值升高就是一个信号，需要引起足够的重视。“熬夜、肥胖、高血压、动脉硬化、高嘌呤、高油脂、高糖等食物大量摄入等因素和痛风的发病密切相关。”宋丽说。

为何凉爽的秋天痛风容易犯？宋丽进行了分析。首先，秋天天气降温后，人们出汗减少，喝水量也明显比夏天少，排尿量减少了，体内尿酸排泄减少。秋季很多人有进补“贴秋膘”的习惯，而许多热量高的食物属高嘌呤食物，这是痛风发生最重要的诱因，尤其秋季常见的螃蟹，含嘌呤较高。

“另外，秋季气温降低，天气转凉变得潮湿，关节容易受凉受潮，致使尿酸易在关节处结晶，引发痛风。秋天一杯奶茶，如今成了许多年轻人的生活习惯。可是，饮料、奶茶等含糖饮料摄入过多，也容易引发痛风。因为其中含有果糖或甜味剂，果糖在体内代谢后可产生尿酸，长期喝容易出现高尿酸血症，进而引发痛风。”

2 痛风不痛时，就不用管了？

“一般血尿酸的升高常伴随着代谢紊乱，长期的高尿酸也可能影响到血糖、血脂、血压的水平，加速动脉硬化，是加重心脑血管疾病的危险因素。”换句话说，尿酸结晶沉积在关节，造成关节肿痛，还可能沉积在身体的其他器官，静悄悄地造成更大伤害。

有些高尿酸患者没有出现痛风症状，这会让他们放松警惕，不去治疗也不控制饮食。长期放任尿酸维持在高水平状态，时间一长，对脏器的影响就会越来越大。“其实，不痛不代表‘没病’。痛风不仅仅是关节疼痛，尿酸盐结晶同样会引起肾脏过滤功能的减退，引起高尿酸性肾病的发生。即使没有急性发作，只要尿酸仍然偏高，尿酸盐就在体内长期沉积着，可能导致多种并发症的发生。有些人的尿酸大于360，但小于420，如果伴随着痛风性关节炎的症状，就需要干预，包括生活方式改善及药物降尿酸治疗。还有些人尿酸高于420，但没有痛风症状的，可认为是高尿酸血症，也需要在医生指导下进行降尿酸治疗。”宋丽医生提醒。

3 防反复发作 缓解期也要积极治疗

38岁的冯先生两年前脚趾突发红肿疼痛，就诊后被诊断为痛风。用药后病情很快稳定。于是，以为痛风治愈的冯先生自行停药，饮食上逐渐放松警惕。不料，前两天半夜脚部开始红肿疼痛，疼得睡不着，冯先生知道痛风的老毛病又犯了。“痛风的缓解期，才是控制病情的关键期。你一定要遵医嘱定期复查用药，饮食上更要忌口，不能再胡吃海喝了。”再次就诊后，医生反复叮嘱冯先生。

宋丽医生介绍，痛风一般分为急性发作期和症状缓解期，第一次痛风急性发作后，通过抗炎止痛，一般3~5天左右就能基本缓解，但如果未重视，部分患者间隔1~2年还会再次发作。如果不好好控制，之后痛风发作将会越来越频繁，甚至导致难治性的痛风，进而发展为慢性痛风石性关节炎。治疗痛风的根本在于积极纠正嘌呤代谢紊乱、控制血尿酸水平。痛风急性发作期可以先抗炎止痛，痛风症状缓解期要积极进行降尿酸治疗，千万不能以为症状消失了，不疼不肿了，就自行停药，持续规律的治疗尤为重要。

一般来说，痛风发作多是有诱因的。比如，高尿酸血症患者在酗酒或暴饮暴食后，又或者在受凉后，就容易痛风发作。关节损伤或尿酸水平突然降低，也可能诱发痛风。痛风的关节疼痛常从大脚趾关节开始出现，以夜间疼痛最为多见。

4 防范痛风饮食这样做

秋天，痛风患者怎么做才可能远离痛风侵扰？

预防痛风，要多喝热水，因为体内的尿酸主要通过尿液排出，喝水少、尿液不足，随尿液排出的尿酸也就少了，当然不利于控制痛风。

痛风患者一定要注意控制体重，减少脂肪的堆积。肥胖者的血尿酸水平更容易高于正常人，脂肪的增加也会加快痛风的发作。

痛风患者还应清淡饮食，戒酒或者避免大量饮酒，少食动物内脏、海鲜类和嘌呤含量高的食物。食用大量乳制品（脱脂奶、低脂奶）和植物蛋白可减少痛风发作的风险。秋季，高尿酸血症和痛风患者最好远离螃蟹，更不要去尝试“螃蟹+啤酒”的“痛风套餐”。

蔬菜水果多属碱性食物，可以增加体内碱储量，防止尿酸结晶形成并促使其溶解，增加尿酸排出量，防止形成结石并使已形成的结石溶解。蔬菜水果多富含钾元素，可促使排出尿酸，减少尿酸盐沉积。

小贴士

痛风犯了关节痛还能运动吗？

“痛风病人在秋季应适量运动，但要避开痛风关节炎急性发作期。”宋丽表示，适量运动，可以促进全身血液循环，改善心肺功能；增强新陈代谢，消耗脂肪，降低血糖、血脂、血压；有助于减轻体重，从而可以间接降低尿酸浓度；对预防痛风急性发作也有一定作用。但注意不要剧烈运动，因为剧烈运动所产生的乳酸可抑肾小管排泄尿酸，使血尿酸升高，出汗增多使血容量下降，易导致痛风发作。痛风患者的运动强度以适当、规律为宜，适合的运动包括游泳、步行和骑自行车等。

记者 刘威