9月20日是第35个“全国爱牙日”，今年的爱牙日主题是“口腔健康 全身健康”，副主题是“关爱老年口腔 乐享健康生活”。日常生活中，有很多老年人对牙齿健康不够重视：老都老了，牙齿松动掉几颗也很正常，不用补了。那么，“老掉牙”真的是人衰老的自然现象吗？老人牙齿掉了到底该不该补？

1 老掉牙不是自然规律 龋齿和牙周病才是诱因

今年73岁的吴阿姨一笑就会露出仅剩的3颗牙齿。吴阿姨说，她不到60岁时就开始掉牙，这些年她眼见自己的牙齿一颗颗掉光，如今只能吃些软烂的食物。“老掉牙，老了就要掉牙。”吴阿姨觉得牙齿掉了是正常现象，她想等着最后的3颗牙齿也都掉了以后，然后去镶全口义齿。

不少老年人都有类似吴阿姨这样的想法：人上了年纪牙齿松动甚至是脱落就是一个自然规律，与生白发、长皱纹一样是正常状态。但是，银川市口腔医院副院长、牙周黏膜科副主任医师王晓飞认为，人上了年纪与掉牙之间并无必然联系，人的牙是病掉的，而不是老掉的。只要好好地维护口腔健康，注意防治牙龈炎、牙周炎和龋病，老年人也是可以有一口好牙的。世卫组织提出，老年人牙齿健康的标准是：8020，即80岁的老人仍可拥有20颗正常使用的牙齿。

牙齿松动脱落有多种原因，王晓飞具体进行了分析。牙周病是老年人失牙主要的“元凶”。如果把每颗牙齿的牙根比喻成大树的根，牙周组织就可以比喻成土壤。牙周组织出现问题，相当于“出现了水土流失”，时间久了，“树”就倒了。由于老人没有定期洗牙的习惯，导致牙结石及菌斑长期刺激牙龈发炎、牙槽骨吸收，就容易造成牙齿松动脱落。

易导致老人掉牙的另一个原因是龋齿。很多老人不把龋齿当回事儿，直到牙齿逐渐龋坏影响神经时才来就诊。

2 掉牙不及时补 可能危害全身

不少人像吴阿姨这样，对牙齿缺失并不重视，认为一侧牙齿没了可以用另一侧，后牙没了可以用前牙。那么，老人牙齿缺失到底该不该补？在专家看来不但该补，而且应该越早补越好。牙齿缺失后不仅会对咀嚼功能、发音、面部状态产生不良影响，甚至还会影响全身的功能。

“长期缺牙，会明显降低咀嚼能力，影响消化和营养吸收，同时也会加快邻牙松动脱落，从而加快掉光速度，而且缺牙还会影响说话和容貌。每一颗牙都有自己的位置，牙齿缺失后，口腔的平衡会被打乱。若不及时修复，会导致缺牙间隙附近的余留牙出现倾斜移位，缺牙间隙逐渐缩小、局部咬合关系紊乱，而食物嵌塞、龋病、牙周损伤、邻牙脱落等问题也会接踵而来。”王晓飞介绍。

研究还发现，对于老人来说，掉牙不补，还会加快记忆力衰退，增加老年痴呆风险。

3 重视牙齿问题的信号

“发现牙龈肿胀、刷牙出血、啃苹果时牙出血、牙缝变大等，都是牙周病的信号，建议及早到医院就诊。”王晓飞提醒说。

咬苹果出现红印，刷牙有红血丝，遇到这种情况，很多人觉得可能是上火了，过几天也就好了。“其实，牙龈出血也是牙周求救的信号，需要及时就诊。”王晓飞强调。由于牙龈炎病因明确，牙菌斑是发病的致病因素，且病变只局限在牙龈，所以牙龈炎通常来说是可逆的。

“通过牙周洁治，除去病因、消除菌斑，即可得到明显效果。如果炎症比较重，可以配合局部用药。”若让牙龈炎发展到重度，就会导致牙周炎，牙周炎会慢慢毁坏你的牙骨头，出现牙龈萎缩，最后导致牙齿松动和脱落。

另外，牙齿上出现小黑点也要重视，这大多数是龋齿的征兆。临床上根据龋齿龋坏程度分为浅、中、深龋三个阶段。如果是龋病早期，可以通过简单的填充方式治疗，并不会感觉到疼痛。中龋，牙齿的龋坏到了牙本质的浅层，牙本质里面有少许的牙齿神经，对冷热酸甜等刺激会产生疼痛反应。这时治疗可以在保护牙髓的前提下，把牙齿龋坏的部分去除干净，再用专门的材料填充起来。深龋，这时牙齿的龋坏已到达了牙本质深层，牙齿出现大而深的龋洞，对外界刺激产生的疼痛反应也更明显。这时候如果不去治疗，牙齿就会被持续侵蚀，继而引发牙神经损伤，导致牙神经的死亡、感染或产生脓肿，这时只能进行根管治疗了。

建议

定期去看看牙

想要老来有“口福”，不会一上年纪就老掉牙，至少应该做到以下三点：老年人要保持口腔清洁，每天早晚坚持用温水刷牙，一日三餐后用清水漱口，保持口腔清洁。牙齿间的缝隙最易滞留菌斑和软垢，因为刷牙时刷毛不能完全伸入其中，推荐刷牙后再使用牙线；每年洁治一次牙；每年进行1至2次口腔检查，发现问题及时处理。

定期去看看牙，可以将一些处于“萌芽”状态的牙病尽早控制。除了牙齿的问题外，定期口腔检查还可以帮助患者及时发现口腔的其他问题，如肿瘤和口腔黏膜病等。

小贴士

假牙也需要每天清洁

活动假牙也有使用寿命，一般的使用年限为5至7年。让假牙“超期服役”，可能会影响咀嚼功能，甚至对口腔组织造成损伤。另外，日常使用活动假牙时，还应注重维护保养。比如进食后应将假牙取下清洁，漱口后再佩戴；晚上睡前应取下假牙，用牙膏牙刷彻底清洗，再浸泡在冷水中，防止假牙变形。

记者 刘威