鼻塞,是感冒还是鼻炎? 也许两个都不是

版次:13 作者:刘威

“天气一凉,鼻子就像被水泥封住了一样,只能用嘴呼吸。”“孩子鼻塞,已经连续两天睡不好觉了,是不是感冒了?”……最近,很多人都遭遇了鼻子不通气的情况,那种呼吸不畅的感觉真让人叫苦不迭。鼻塞,是感冒了还是过敏性鼻炎复发?耳鼻喉科专家提醒,其实,除了普通感冒和过敏性鼻炎会引起鼻塞外,以下几种情况也容易造成鼻子不通气,需要提防。

儿童鼻塞睡觉还打鼾,查查腺样体

西西(化名)今年六岁了,最近总是鼻塞、流涕,晚上睡觉还张着嘴呼吸。西西妈以为是秋天气温变化大导致孩子反复感冒,可感冒药吃了不少也不见好。西西妈赶紧带着孩子去医院检查,结果发现孩子鼻塞并不是因为感冒,而是腺样体肥大导致的。

自治区人民医院耳鼻喉科副主任医师邓斌介绍,腺样体肥大作为儿童的一种常见病,目前仍被许多家长所忽视。如果孩子出现反复鼻塞、倒吸鼻涕、睡眠打鼾,甚至张口呼吸,家长应该警惕腺样体肥大的可能,并带孩子去专科检查。腺样体肥大若不及时就医,可能会影响孩子的智力、生长发育,甚至会影响孩子的容貌,出现腺样体面容。

对于腺样体肥大的孩子,平时生活尽量避免感冒,以免加重鼻、咽喉部症状。在饮食上,要尽量避免食用生冷、寒凉食物,如冷饮,冰冻水果等,尽量少吃肥甘油腻食物,肥胖患儿应注意适当运动,减轻体重。对于腺样体肥大患儿,要注意调整睡眠姿势,尽量采取侧卧位,可减少舌根后坠,改善通气,减轻缺氧所致症状。

一侧鼻塞,提防异物堵塞所致

上周,5岁的女孩萌萌因为“长期右侧鼻塞、反复流涕、感觉鼻子里有异味”,被妈妈带到医院就诊。鼻腔检查发现,萌萌右鼻腔被一质硬、块状异物阻塞。医生为萌萌麻醉后夹碎并取出异物。让所有人后怕的是,该异物是一颗腐烂的花生米。“真不知道孩子是什么时候把花生塞进了鼻子!”西西妈妈惊呼!这次治疗,医生为萌萌取出花生米后,又进行了抗感染治疗,萌萌的鼻塞症状很快消失了。

邓斌说,日常接诊时,时不时也会碰到一些鼻腔进异物的小儿患者。“出于好奇,幼儿有时会把如豆子、花生、瓜子、珠子类小饰品、纸片等东西塞进鼻孔。”鼻腔异物堵塞时常表现为一侧鼻腔堵塞,通气不顺畅。鼻腔异物不易自行排出,如果没有及时发现,时间一长,可能引发鼻腔、鼻窦的炎性反应,容易被误诊为鼻炎、鼻窦炎等疾病;少数鼻腔异物还会到达鼻腔深部,有坠入喉、气管、支气管的危险。

一旦家长发现孩子有一侧鼻塞的现象,或有不明原因的流脓鼻涕、伴有臭味时,应及时带到耳鼻喉科就诊。

鼻子堵,也可能是鼻息肉捣乱

最近两年,市民张女士经常出现鼻塞、流鼻涕等症状,连带着嗅觉也不灵敏了。同事告诉张女士,她这是过敏性鼻炎的典型症状。于是,张女士吃了同事推荐的抗过敏药,但效果并不好。后来到医院检查,才发现是鼻息肉在作祟。经过正规治疗,张女士鼻塞、流鼻涕等症状明显缓解。

邓斌表示,无论小孩还是大人,如果经常鼻子不通气、闻不到味道、打喷嚏、说话有鼻音,除了鼻炎外,还应警惕是鼻息肉。

鼻息肉为临床常见疾病,症状与感冒十分相似。一般认为遗传因素、慢性感染和过敏性鼻炎、哮喘等是诱发鼻息肉的主要因。反复感冒也可能诱发鼻息肉。有些鼻息肉若长期不治疗,可能会出现下列症状:鼻塞,嗅觉不灵敏,流鼻涕严重,伴有鼻痒、打喷嚏,并出现闭塞性的鼻音、睡眠打鼾和张口呼吸。

在治疗上,如果鼻息肉体积较小,可用皮质激素喷鼻剂喷鼻并持续观察;如果息肉较大、症状较重,可以考虑进行鼻内镜下鼻息肉切除术。有些患者鼻息肉术后可能会复发,所以,术后需定期复查。另外,长期抠鼻子会对鼻部黏膜造成损伤,擤鼻涕也不要过于用力,以减少鼻腔血管处的扩张。

缓解鼻塞小窍门

1.热熏法。鼻子不通气的时候,使用开口比较小的杯子或瓶子,倒入热水或熬好的中药,用热气熏鼻子,湿润鼻腔,对缓解鼻塞也许有用。

2.穴位按摩。鼻子不通气时,可用手指按揉鼻翼两侧的迎香穴,或用手掌两个大鱼际,快速擦迎香穴,摩擦穴位一分钟至局部发热。迎香穴是人体腧穴之一,属于手阳明大肠经,按摩、摩擦该穴位可通经活络,从而缓解鼻塞。

如以上方法不能缓解鼻塞或鼻子经常不舒服,建议尽早到医院就诊治疗。

记者 刘威