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手麻无力，夜间还常常麻醒，难道是颈椎出了问题？去做了针灸、理疗，情况反而越来越严重，直到就医检查才被告知这是腕管综合征在作祟。那么，腕管综合征是怎么回事？和其他疾病引起的手麻相比，腕管综合征有什么特点？发现腕管综合征该怎么办？银川市中医医院骨伤一科胡苇医生教您识别和应对。

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阿姨经常手麻误以为是颈椎病

60岁的许阿姨是个勤快人，每天忙着洗衣做饭，家里收拾得特别干净，还要帮助女儿照顾3岁的孩子。可近一年来，许阿姨每当忙完家务活后，时不时会觉得右手指有些麻痛。许阿姨一直以为是自己的手麻是颈椎病导致的，她做过针灸，也做过理疗，但都未见效果。最近，许阿姨觉得手麻痛的情况越来越严重。“我这手麻也很有特点，只是麻右手的拇指、食指、中指和无名指的半侧，麻痛厉害时甚至睡觉都会痛醒，后来慢慢的连手的力气也变小了。”因为严重影响到干家务活，近日许阿姨不得不去就诊，经过相关检查，许阿姨被确诊患了腕管综合征。

接诊医生分析，许阿姨因为长期干家务活比较多，天天洗洗涮涮，还要带孩子，腕部正中神经长期受到压迫，最终导致了腕管综合征的发生。

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手麻痛无力是主要症状

腕管，是我们腕部的一个正常的解剖结构，形状就如同一个隧道口一样。腕管综合征由腕管炎症引起，重复性活动和长时间保持同一姿势，会导致腕管中压力增加。但是，腕管的容积却不能随意变化，正中神经受到压迫，造成神经局部缺血，所以就引起了正中神经支配区域的相应症状。因长期使用鼠标和键盘的人多发此病，所以腕管综合征又被大家戏称为“鼠标手”。

腕管综合征主要症状是拇指、食指以及中指会有明显的疼痛、无力、麻木等，特别是夜间因手指麻醒很多见。“症状严重的患者，甚至连洗脸、拧毛巾、拿筷子这样简单的动作都难以完成，不少病人都有过夜间手酸痛、麻木，夜不能寐的痛苦经历。”

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区别腕管综合征和颈椎病

手指麻木，在我们日常生活中会经常遇到，导致手麻的因素或者疾病也有很多，其中也包括常见的颈椎病。那么，如何鉴别腕管综合征和颈椎病？

“颈椎病患者除了常见的手麻症状外，还往往会有颈部疼痛、头晕等不适感，同时颈椎病的压迫麻木往往不像腕管综合征那么准确地压迫到正中神经上。正中神经的支配区域很固定，而颈椎病的压迫区域是模糊的。除了手指外，颈椎病也可能导致腿部不适，甚至其他部位麻木。”胡苇医生解释。

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哪些人易被腕管综合征盯上？

腕管综合征发病的原因很多，外伤骨折脱位、长期手部劳作、长期屈腕，如使用鼠标等，甚至部分孕妇因为激素水平的变化，也会诱发腕管综合征。

相比男性，女性经常做家务，更容易导致肌腱滑膜增生挤压正中神经，造成手部劳损，患上腕管综合征。胡苇医生提醒，“现在很多人都喜欢用手机看视频、追剧。女性的手相对小一些，如果一直单手握着大屏幕手机，拇指就会长时间保持向外展张开的姿势，整个手掌也都保持在超越功能位的位置上，容易因此引起手及腕部劳损。”

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出现症状及时治疗

腕管综合征患者，建议及时就医，因为腕部神经受压久了，将无法完全恢复，影响手部功能。目前治疗腕管综合征的方法主要包括保守治疗和手术治疗等。

保守治疗的手段很多，症状较轻的患者可佩戴前臂支托、腕关节支具以减少手腕部活动；针灸、中药熏蒸、物理治疗等对腕管综合征均能起到一定作用。但有一部分患者，由于正中神经的卡压迟迟无法得到解除，建议及早通过手术治疗。

另外，正中神经如果长期受到压迫，会导致手部肌肉萎缩，所以进行手部功能锻炼对于腕管综合征的康复也尤为重要。建议患者可以适当做一些握拳伸展、手指交替伸展的简单运动，锻炼手部肌肉。

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预防注意几个方面

1.敲击键盘或使用鼠标半小时或一个小时要及时休息，经常做手部的伸展和松弛动作，可缓慢弯曲手腕，每小时反复做10秒钟，也可每小时握拳持续10秒钟再放松。

2.操作电脑时要注意自己手腕的舒适性，使掌腕部放松，避免过度紧张。手腕尽可能以平放姿势操作键盘，既不弯曲又不下垂，打字时要正对着键盘，否则容易引起手腕过度紧绷。肘部工作角度应大于90度，以避免肘内正中神经受压。上臂和肘部应尽量贴近躯体，并尽可能放松，以免使用鼠标时身体前倾。使用鼠标时手腕伸直，手臂不要悬空，移动鼠标时尽量使用臂力，避免使用腕力。坐姿挺直，应坐硬椅且后背紧靠椅背，双脚平放地面或脚垫上。

3.注意避免劳动中用冷水洗手，避免寒冷刺激和过度伸屈用力，注意局部保暖。常用电脑的办公一族和频繁使用双手的人群，一旦出现手指僵硬不适、腕部疼痛，建议及时就诊。

记者 刘威