相对于年轻人来说，老年人患慢性疾病的几率要大很多，也更容易贫血。贫血最常见的症状是乏力、头晕、皮肤苍白。初期的轻微贫血极易被忽视，对老年人的健康危害却很大。出现贫血，多吃点好的，多补点铁就可以了吗？老年人该如何科学补血？一起听听专家怎么说。

1 盲目“补血”不可取

“没想到平时那么注意，反而把自己送进医院了。”市民马武（化名）今年68岁，自从退休后，他就很注意养生，除了每天跳广场舞，还经常吃一些补充微量元素的保健品，其中就有补血的。“一起跳舞的朋友说，人老了多少都会有些贫血，得多补点铁。”让马武没想到的是，才吃了一个补血保健品，自己就出现失眠、乏力等症状，“这次来医院检查，医生说我是铁负荷过重，看来这保健品真不能乱吃！”

“人老了不一定都会贫血。贫血是指外周血中红细胞总量低于正常而出现的一种临床综合征，只要通过血常规化验很容易发现。”对此，宁夏医科大学总医院血液内科门诊医生许飞介绍说，贫血最常见的症状是乏力、头晕、面色苍白。老年人多伴有其他系统疾病症状，有时这些疾病可能混杂在一起，如心血管系统疾病常伴有心慌、气短；神经系统病变常伴有头晕、淡漠、健忘；消化系统疾病常伴有食欲减退、消化不良等。一旦出现上述症状，老年人都应重视，考虑是否有贫血。

许飞医生提醒：“门诊上发现，很多老年人患有贫血，却未能及早发现与治疗。长期慢性贫血会加速人体脏器功能的衰退，加重原有的慢性疾病。”

2 贫血不是“没吃好”那么简单

那么，老年人贫血，一般是由哪些原因造成的呢？

对此，许飞介绍说，在老年人群中，营养性贫血最常见。铁、叶酸和维生素B12是造血必需的营养素，任何一种缺乏都可能造成营养缺乏性贫血。“部分老人牙齿松动脱落，咀嚼能力差或者长期吃素，还有的由于患有糖尿病、高脂血症、高血压，长期严格‘限肉’，这些情况都容易导致铁摄入不足而发生贫血。”

“很多人觉得，营养性贫血就是因为‘没吃好’，只要增加营养就可以。这其实是个认识误区，一旦确诊为营养性贫血，单纯靠食疗已无法解决，必须靠药物来进行补充。而且补血不仅仅要补铁，还要补充其他营养元素。比如，长期患有严重胃病或做过胃部切除术的老年人也很容易贫血，这就需要通过注射来补充维生素B12。”许飞说。

还有一些老人因患多种慢性病，长期服用多种药物，而不少药物都有抑制造血的副作用。最容易引起造血障碍的药物有细胞毒药物，抗菌素特别是氯（合）霉素、解热镇痛药、抗惊厥药、糖尿病药、甲状腺药、抗肿瘤药和免疫抑制剂等。许飞说：“需要提醒的是，患有慢性病的老年人不能盲目补血，一定要遵医嘱科学补血。”

3 贫血或暗藏严重问题

如果老人只是营养性贫血，还不算大问题。更严重的是，贫血背后可能还隐藏着消化道出血、恶性肿瘤、心脏病、慢性感染等严重问题，若不及时发现并重视，可能会导致严重的器质性病变。

“门诊上曾有老年患者，因为贫血而一味地服用补血制剂，但越补症状越严重。后来进行肠镜检查，才发现是患了结肠癌。手术切除肿瘤后，患者同时改善了饮食，贫血症状这才得到缓解。因此老年贫血患者，应做大便潜血试验，如果呈阳性，要进一步做纤维结肠镜及胃镜检查。”许飞介绍。

肾脏是糖尿病、高血压、高尿酸疾病打击的重要靶器官，疾病晚期常会造成肾功能衰竭。人体内约有90%的促红细胞生成素是由肾脏产生的，它对红细胞的正常分裂、发育和成熟起着关键性的调控作用。一旦出现慢性肾功能衰竭，肾脏产生并分泌的促红细胞生成素就会减少，最早出现的症状便是贫血。因此，糖尿病、高血压等慢性病患者如出现贫血伴随浮肿，要警惕肾功能衰竭的可能，建议进行肾功能检查。另外，在某些肝脏疾病、内分泌疾病、风湿性疾病、慢性感染中，贫血常常是这些疾病的主要症状之一，有时也可能是这些疾病的首发症状。

“总之，老人出现贫血，首先应寻找病因，切莫擅自服补血药。很多贫血患者，服用了含铁的药物后，虽在一定程度上改善了症状，却掩盖了原发疾病、贻误诊断。”许飞提醒。

小贴士

铁补过量了可能导致中毒

对于老年人日常补血，许飞建议，“其实日常的合理膳食完全可以满足人体对铁的需要，如果不是因为缺铁导致的贫血，不要盲目补铁。如误服大量硫酸亚铁，可能导致急性铁负荷过重；如长期给非缺铁性贫血患者补充铁剂或高铁饮食，会出现慢性铁负荷过重。即便是缺铁性贫血患者，补铁也要适可而止，并不是补得越多越好，否则会引起恶心、呕吐、腹泻、昏迷等急性铁中毒症状，严重时会致人休克、死亡。”

贫血患者中缺铁性贫血者占多数，但除此以外，还有巨幼细胞贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血等。如果不明确贫血原因就盲目补铁，不仅不利于病情改善，还可能危害身体健康。

“患有营养不良性缺铁性贫血时，除按医师指导用药外，还可以多食用含铁高的食物，比如血豆腐、豆制品等。”许飞最后说。

记者 王敏