走路时突然“打软腿”

到底是哪里出了问题?

版次:10 作者:刘威

经常有人走着走着突然一条腿发软,膝关节“吃不住劲儿”,有种要跪下的感觉,有时甚至会伴有疼痛,这种现象俗称为“打软腿”。

不少人总是习惯性地认为走路腿发软或者膝盖发软是缺钙所导致的,于是一味补充钙片,但是效果微乎其微。专家指出,缺钙确实会引起腿部肌肉乏力,但走路“打软腿”也可能是其他疾病发出的预警信号。

1 这些信号 提示您可能半月板受损

走路时“打软腿”也可能是半月板损伤的信号。半月板,可以说是膝关节的保护板。银川市中医医院骨伤三科主任医师刘雷介绍,导致半月板损伤主要有三大原因:外伤性的损伤,比如一些年轻人打球时扭伤、撞伤,运动摔倒时处于急停旋转的半屈位、暴走减肥等,都容易出现半月板损伤;中老年人的半月板退变和磨损;先天发育不良因素导致半月板损伤。

出现以下信号可能提示半月板出现损伤。首先是膝关节肿痛,大部分半月板损伤的患者都有外伤病史,伤后膝关节周围逐渐开始肿胀和疼痛;其次是腿打软,膝关节活动时疼痛明显,受伤的下肢不敢发力,上下楼梯时更为明显,感到下肢发软没有力气,下楼时症状更重;第三,交锁症状,半月板严重损伤的患者可发生膝关节交锁,即做某个动作时,膝关节突然卡住不能活动,同时伴有剧痛,需要慢慢活动到某个位置后才能继续活动,可伴有弹响声。

需要注意的是,半月板损伤一般很难自愈,建议发生损伤后及时就医。

2 “打软腿”需警惕韧带损伤

半个月前,市民王女士雨天骑电动车外出,因路滑行车不稳,不慎扭伤了左膝关节,随后出现了膝盖肿胀疼痛、打软、活动困难的情况。起初,王女士以为只是普通的扭伤,便自行在家贴膏药进行治疗。一周后,症状不但没有减轻,反而越来越重,就诊后,确诊其为左膝前交叉韧带断裂,医生建议她入院手术治疗。

银川市中医医院骨伤三科主治医师沈阳介绍,交叉韧带分为前交叉韧带和后交叉韧带,是维持膝关节稳定性非常重要的一组韧带。在起跳落地以及小腿屈曲旋转时,交叉韧带被拉紧,一旦超过弹性限度就会撕裂甚至断裂。交叉韧带损伤会导致关节不稳,出现膝盖疼痛、活动受限、腿发软等现象。

交叉韧带撕裂后通常一个月左右会自感肿痛消退,很多患者因此认为没有必要看医生。要知道,韧带断裂是无法自行愈合的,会直接影响到膝关节的稳定性,严重者可能因膝关节稳定性下降导致膝关节过早磨损、退变,在活动过程中导致二次损伤甚至骨折。因此,对于症状较轻的韧带损伤应早早进行制动休息,佩戴支具或石膏固定,并配合物理治疗;对于损伤严重者或韧带已经完全断裂者则应采取手术修补、重建。

3 突然腿发软、膝盖怕冷可能是髌骨的问题

有的人上下楼梯时出现膝关节疼痛,或者突然腿发软,还有的出现蹲起困难、膝盖怕冷等症状,这时要警惕是髌骨软化症。

在我们的膝盖前方,有一个圆形的骨头。如果你把腿伸直,放松,这块骨头你可以左右活动它,它就是髌骨,也就是我们通常所说的“膝盖骨”,它同时也是个天然的避震器。“髌骨软化症发病因素较为复杂,目前更多的研究认为患者多有膝关节过度活动、半蹲位扭转受伤史等。髌骨软化症多见于中老年人群,但如果平时不注意保护,年轻人群也容易提前出现髌骨软化的症状。比如长期采取不当的姿势负重或运动,如久蹲、频繁上下楼梯或爬山、频繁负重蹲起等,都可能加速髌骨关节的磨损。”宁夏医科大学总医院心脑血管病医院康复科主任医师张跃全解释。

4 膝盖发凉,小心被关节炎盯上

年过60的张阿姨经常感觉膝盖不舒服,酸酸的,还发凉。前几天睡觉吹了空调后,张阿姨上下楼梯时膝盖疼痛加重,腿还直打软。到医院就诊检查,张阿姨被诊断为膝关节骨性关节炎。

膝关节骨性关节炎,是关节软骨的退行性改变,通常表现为上下楼梯、蹲起时感觉膝盖疼痛不适,早晨起床或久坐后膝盖感觉发僵、发冷。随病情加重,患者可能会有平地走路疼痛、腿软无力甚至关节变形等症状。现在由于久坐、缺乏运动、运动损伤、受凉等原因,很多三四十岁的中青年人,膝盖已经出现冷飕飕、隐隐作痛的症状。

建议

夏天也要护好膝关节

夏天也要做好膝关节的保暖,避免让空调或风扇直吹关节,必要时可用小毛毯将裸露的膝盖盖住。

中老年人要避免做一些过度反复使用膝关节的动作,如反复蹲起、长距离徒步、爬楼梯、登山等。如果诱发膝关节疼痛,需要尽快休息,疲劳状态下也容易出现膝关节或半月板的损伤。

要少做长期蹲跪的动作,别蹲着做家务或跪着擦地板。喜欢打太极拳的老人,也不要勉强蹲得太低。站起和坐下时,注意先让膝关节轻微适当地反复弯曲几下,然后站起或坐下,有利于保护膝关节。

适当补充钙剂。人体钙含量不足时,容易造成骨质疏松,对骨关节炎的发生、发展也有推波助澜的作用。

小贴士

膝关节不好就要静养?

有些人经常膝盖不舒服,就会选择静养休息,想着尽量少用膝关节。但是,他们发现,越是静养,自己的膝关节越是僵,腿也越来越软。这是为什么?

对此,张跃全主任解释,“关节不好的人,也需要适当运动,因为关节软骨需要营养,而营养是靠运动挤压关节滑液来供给的,如果一动不动,会导致关节软骨营养不良。另外,如果久坐不动或是长期躺着,反而会导致肌肉流失等问题。”

膝关节不动反而容易“生锈”,但也要省着点用,保护好它才能延长其使用寿命。关节不好的人,可在不负重的条件下充分活动关节,如平卧在床上主动伸、屈膝关节。游泳、散步和空中蹬脚踏车等,也是较好的运动方式,既不增加膝关节的负重能力,又能让膝关节四周的肌肉和韧带得到锻炼。

记者 刘威