在儿童成长过程中，腺样体扮演着重要的免疫角色。然而，当它过于肥大时，却可能成为影响孩子健康的“隐形杀手”，带来鼻塞流鼻涕、睡觉爱打呼噜、张口呼吸、相貌变丑等诸多问题。暑假期间，在银川市中医医院儿科门诊，不少腺样体肥大的小患者前来就诊。那么腺样体肥大是什么病？要怎么治疗？来听听银川市中医医院儿科副主任闫亚飞怎么说。

1 4岁娃腺样体肥大 中药调理缓解鼻塞打鼾症状

4岁的明明（化名），自出生就抵抗力比较弱，感冒是常有的事，嗓子也经常发炎。最近半年来，明明妈妈发现孩子经常鼻塞，晚上睡觉时张口呼吸，经常会打呼噜，有几次还因喘不上气被憋醒。看到孩子这么遭罪，明明妈妈赶紧带孩子去了一家综合医院耳鼻喉科就诊，经检查后诊断为“腺样体肥大Ⅲ度”，医生建议手术治疗。但明明妈妈想进行保守治疗，于是近日到银川市中医医院儿科寻求帮助。

闫亚飞接诊后，通过中医辨证分析，给予明明口服中药汤剂治疗，同时叮嘱明明妈妈注意孩子的日常饮食调护。经过两个疗程的中药治疗后，明明鼻塞症状明显好转，晚上睡觉很少再出现张口呼吸的情况。治疗4个疗程后，明明复查鼻咽部正侧位片显示，腺样体已缩减至Ⅱ度大，暂时可以不用手术了。

2 腺样体为何会肥大？

近年来，儿童腺样体肥大发病率逐年增高。流行病学调查显示：本病为3至10岁儿童常见多发病，患病率约9.9%至29.9%。

说起腺样体，可能很多人还不知道它在哪儿。闫亚飞介绍：“腺样体是一种聚集成团块状的淋巴组织，又名咽扁桃体，位于鼻咽顶壁和后壁交界处，外形像半个剥了皮的橘子。由于位置的特殊性，腺样体和扁桃体一样是儿童呼吸道的第一道防线。腺样体是有发育规律的，它在孩子出生后便存在，2～6岁时为增殖旺盛的时期，10岁以后逐渐萎缩。”

腺样体是人体免疫系统的一部分，可帮助身体抵御细菌和病毒的入侵，对于抵抗呼吸道感染起着重要的作用。正常人都有腺样体，但是有的人会增大。“如果受到反复的炎症刺激，比如急慢性鼻咽炎、反复呼吸道感染等，会导致腺样体发生病理性增大。增大的腺样体就会堵塞后鼻孔，导致上气道狭窄，使得孩子出现鼻塞、通气不畅，最易被家长发现的症状即呼吸粗重、鼻塞、睡觉打鼾等。”闫亚飞解释。

如何确诊腺样体肥大呢？腺样体位于鼻咽深部，很难直接看到，临床需要包括X线拍摄鼻咽侧位片和电子鼻咽镜检查才能判断大小。

3 儿童腺样体肥大的危害不少

因为腺样体肥大，多年的张口呼吸习惯导致10岁的男孩小强（化名）容貌越来越丑。最近，妈妈带小强到医院就诊，并做了详细的口腔检查，发现他已经出现了腺样体面容，即下巴后缩，上颌前突。

腺样体肥大为何会成为儿童的“颜值杀手”？孩子长期张口呼吸会致使面骨发育发生障碍，颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，形成腺样体面容。

除了拉低孩子的颜值外，腺样体肥大还可能给孩子的健康带来诸多不利影响。“腺样体肥大会导致患儿出现反复鼻塞、流鼻涕、听力减退、耳鸣、耳痛、分泌性中耳炎、反复咳嗽、夜间阵咳等症状；睡觉打鼾会使孩子在睡眠中严重缺氧，直接导致脑部发育的供氧不足，引起促生长激素分泌减少，不但影响孩子的身高，还会影响孩子的智力。”闫亚飞提醒，儿童腺样体肥大如不进行及时预防及治疗，其危害可能伴随孩子的一生。

4 腺样体肥大如何治疗？

腺样体肥大一定需要手术吗？不一定。对于轻度的腺样体肥大、没有明显症状或者短期出现症状的儿童，可以保守治疗。

西医治疗腺样体肥大的手段包括药物治疗和手术治疗。药物治疗一般采用糖皮质激素联合白三烯受体拮抗剂等，可有效缓解临床症状，但长时间用药存在不良反应；手术切除腺样体能迅速改善临床症状，但由于腺样体是免疫器官，对机体的免疫功能有一定作用，所以腺样体切除手术必须慎重。

中医治疗儿童腺样体肥大手段多样，在改善症状的同时还可以改善患儿体质，提高机体免疫力，且毒副作用小。“中医认为，儿童腺样体肥大的病因大都是痰、热、瘀、虚兼夹，所以清热解毒、化痰散结、活血化瘀、扶正祛邪为基本治疗方法，通过辨证论治，对患儿给予个体化治疗。中医治疗腺样体肥大有内治法和外治法。内治法主要以口服中药汤剂、膏方等为主。需要注意的是，中药治疗需要坚持服药一段时间。中药味苦，儿童服药时可适量加冰糖、蜂蜜等来改善口感。针对儿童腺样体肥大，中医外治法包括小儿推拿、耳穴压豆、穴位贴敷、拔罐疗法、艾灸疗法、放血疗法等。”闫亚飞介绍道。

如果家有腺样体肥大的患儿，家长还可以给孩子揉一揉鼻通穴（位于面部，当鼻翼软骨与鼻甲的交界处，近鼻唇沟上端处）、迎香穴（在鼻翼外缘中点旁开，当鼻唇沟中）。具体操作方法：搓热双手，稍用力按定穴位，以孩子能耐受为度，轻轻揉动，每穴每次各5分钟，每天早晚各一次。迎香穴为通鼻窍要穴。两者搭配，可改善患儿鼻子通气情况。

小贴士

患儿注意日常饮食调护

1.忌食寒凉食物，比如雪糕、冷饮等。

2.少吃容易过敏的食物，比如海鲜、芒果、牛羊肉等。

3.饮食清淡，少吃辛辣刺激、肥甘厚腻等食物，比如辣条、烧烤、炸串等。

4.多吃蔬菜，少吃水果，睡前两小时尽量不要进食及喝牛奶。

5.腺样体肥大患儿建议侧卧体位睡眠，保持呼吸道通畅。

6.加强患儿平时的防护：注意保暖，适时增减衣服，预防反复感冒发烧咳嗽发生；平时注意锻炼身体，提高抵抗力；积极治疗原发疾病，如急慢性鼻炎、鼻窦炎，急慢性扁桃体炎等。

记者 刘威