“医生，我的脸色长期苍白，容易头晕，这是贫血吗？”每年的8月18日为“中国贫血日”。宁夏医科大学总医院营养科主任陈启众介绍，“贫血的类型很多，其中缺铁性贫血在临床上最常见。缺铁性贫血又分为先天性和后天性两种，后天性缺铁性贫血主要是由于营养不良、摄入不足、长期慢性失血、胃肠道疾病影响血的吸收等原因所致。还要注意的是，生活中，长期素食、偏食、爱喝浓茶、过量饮用咖啡等生活习惯，也可能导致缺铁性贫血的发生。”

长期素食

年轻女孩贫血头晕

“这段时间经常出现久蹲之后站起来头晕、眼前一片黑的情况，以为自己是低血压。”24岁的小琳（化名）抽血检查后显示是缺铁性贫血。医生问诊后了解到，近半年来小琳一直在控制体重，饮食主要以素食为主，肉蛋奶基本不碰，体重也由原来的110斤降到了90斤。最后，在医生的建议下，小琳恢复了正常饮食，并服用了适量的铁剂，她的铁元素和血红蛋白才直线上升。

陈启众主任说：“门诊上经常能碰到长期素食导致营养不良甚至缺铁性贫血的年轻女性患者。动物瘦肉和肝脏是铁元素的良好来源，动物性食物铁的利用率高达30%。植物性食物不仅含铁少，利用率仅为5%左右。因此，长期素食者极其容易缺铁，从而导致缺铁性贫血。发生缺铁性贫血时，血常规检查指标一般表现为血红蛋白水平降低、红细胞体积变小，部分患者的血小板计数明显升高。”

喝浓茶多年，老人贫血晕倒

65岁的王叔，多年来一直保持两个爱好，喝浓茶和散步，身体也一直不错。但是近两个月以来，王叔总是感觉浑身乏力，偶尔还犯头晕。他以为是天气热的原因，所以也就没怎么在意。上周的一天，他在公园散步时突然晕倒被送医，医生诊断为缺铁性贫血。医生了解到王叔的情况后表示，长期喝浓茶会影响身体对铁的吸收，从而造成铁摄入不足，导致缺铁性贫血。

“许多老年人都有喝浓茶的习惯，觉得提神解乏。但是饮用大量浓茶后，茶叶中的鞣酸会与铁质结合，给人体对铁的吸收带来障碍和影响，甚至可能造成缺铁性贫血。”陈启众主任表示，喝茶并不是坏习惯，不过要把握好度。首先不要喝太浓，一般每日推荐5克～10克即可。其次，平时要注意含铁食物的摄入。另外，还可以多吃新鲜蔬菜水果等含维生素C的食物，可以进一步促进铁的吸收，避免饮茶后出现贫血的情况。

每天几杯咖啡，惹来贫血乏力

30岁的李女士，最近总是心慌得厉害，感觉上不来气，走路稍微多一点就很乏力，特别累。到医院就诊后，经过检查，李女士也被诊断为缺铁性贫血。医生仔细询问后发现，李女士平时经期月经量多，这就容易导致铁丢失得多。另外，李女士是公司财务人员，常常需要熬夜加班，于是就把咖啡当成了“提神神器”，最多时一天能喝上四五杯，“咖啡喝多了很容易影响铁的吸收，长此以往，这才发生了贫血。”

“已有研究表明，咖啡中的某些成分，尤其是咖啡因和鞣酸，可能与食物中的铁形成结合，从而减少铁的吸收。有些年轻人长期过量喝咖啡，可能导致缺铁性贫血的发生。”陈启众主任进一步解释。

这些不适可能与贫血有关

铁是人体必需微量元素中含量最高的一种，是红细胞中血红蛋白的重要构成成分。人体的铁元素丢失是一个静悄悄的过程。当机体对铁的需求与供给失衡，导致体内储存铁耗尽，红细胞内的铁物质就会缺乏，进而引起缺铁性贫血。

“当你发现自己有疲乏无力、头晕头痛、耳鸣眼花、记忆力减退等症状时，就应该警惕是不是患上了贫血。贫血更严重者会出现气喘、不能登楼等症状，还伴有舌头痛、厌食、脾气改变等。”陈启众主任指出，“贫血患者的血液中含氧量不足，这会加重心脏负担，严重的还会出现如心律不齐、呼吸不畅等症状。”

因为引起贫血这一症状的原因很复杂，所以一旦出现贫血症状或怀疑自己贫血，要及时就诊。治疗贫血最重要的一步就是先找到病因，通过血常规检查等排除营养性贫血或相关疾病的可能。

“肉类铁”

更易被人体吸收

对于轻中度缺铁性贫血的患者，营养治疗很重要。首要保证平衡膳食，在此基础上，增加富含血红素铁食物的摄入。在不同的食物中，所含铁是有区别的，膳食铁有两种形态：血红素铁和非血红素铁。其中血红素铁存在于动物性食物，如动物肝脏、畜禽肉类、鱼类，是二价铁，在身体内容易被吸收。非血红素铁是三价铁，主要存在于植物性食物中，有效吸收率低。

陈启众主任建议，对于严重缺铁性贫血的患者，除进行营养治疗，还应及时在医生指导下服用铁剂，但不可盲目大量补铁，以免导致副作用。另外，服用铁剂时，还应注意这几点：在进餐时或餐后服用，可以减轻对胃肠道的刺激；维生素C可以帮助铁处在最容易被吸收的状态，会让补铁效果更好。补铁的同时应吃一些富含维生素C的果蔬，如青椒、芥菜、酸枣、鲜枣、猕猴桃、柑橘等。日常要满足维生素B和叶酸的正常摄入量，它们是合成血红蛋白必需的物质。

还要注意的是，钙跟铁同样是非常重要的矿物质，但是两者却存在着竞争关系，最好不要同时补充。

小贴士

说到补铁，很多人首先会想到红枣。红枣可以补铁，但效果其实并没有人们想象得那么好。陈启众主任特别提到一个补血的误区：虽然红枣的铁含量在水果中算是翘楚，但就铁的吸收率而言，红枣中的铁主要是以三价铁形式存在，属于非血红素铁的范畴。所以，在吸收利用这一环节，红枣“铁”打了个败仗。

记者 刘威