暑假期间，很多孩子放开了吃零食、冷饮，吃完又不注意口腔卫生，没有正确刷牙，让蛀牙有了可乘之机，悄悄地发展壮大。记者了解到，近日，银川市口腔医院儿童口腔科迎来开学前的又一波就诊高峰，其中有一大部分是龋齿患儿。

6岁孩子乳牙被蛀伤及神经

8月24日，市民李女士带6岁的女儿楠楠到银川市口腔医院儿童口腔科看牙。“孩子这个假期住在奶奶家，雪糕、糖果等甜食吃得比较多，有时晚上也忘记刷牙。这两天孩子喊着牙疼得厉害，已经一天吃不下饭了。而且我看她新长出来的两颗牙也参差不齐，赶紧趁着开学前带她来看看牙。”楠楠妈妈说。

医生检查后，发现楠楠有4颗牙齿有洞，颜色发黑，剧烈的牙痛是因为龋齿引起了急性牙髓炎。医生问楠楠妈妈怎么没早点带孩子来检查治疗？楠楠妈一脸疑惑地说：“想着乳牙蛀了反正会掉，要不是小孩疼得受不了，我还没想到要给她治呢！”医生告诉楠楠妈妈，一旦发现孩子龋齿就要马上就医，儿童乳牙龋齿会损坏牙胚，影响恒牙的萌出，还会影响孩子颌骨发育。听了医生的话，楠楠妈后悔莫及，原来乳牙虫牙不单是疼痛和变黑那么简单，还有这么多害处啊！

银川市口腔医院儿童口腔科副主任孙婷介绍，儿童牙齿问题中最常见的是龋齿，就是俗称的“蛀牙”“虫牙”。“现在孩子们吃的多是精细食物，这些食物残渣容易滞留在口腔内，如果孩子再不注意清洁口腔，食物残渣就会引起乳牙龋坏。现在10个孩子里至少一多半都有龋齿，发病率高。另外，暑期期间恰逢高温炎热，孩子们在家中吃甜品和饮料的机会也比上学的时候多，突然放松的生活也让不少孩子不能坚持及时刷牙、漱口，加剧了龋齿的发生。”

孩子乳牙和六龄牙更易被蛀

一般宝宝在6个月时开始长出第一颗乳牙，3岁左右出齐，一般6岁前称为乳牙期。此后，孩子进入乳牙恒牙替换期，一般从6岁前后开始，到12岁前后替换完毕，恒牙成为我们的第二副牙齿。乳牙龋坏发展很快，往往在半年内，就能完成从出现龋齿到烂成大洞的过程。

为什么乳牙更容易坏掉呢？孙婷解释，首先，小儿牙颈部挨着牙龈的地方软垢易附着，故而容易被腐蚀。其次，小儿牙齿表面的牙釉质比较薄，整个牙的钙化程度比较低，导致整颗牙齿比较软，容易龋坏。

值得注意的是，大多数孩子在六岁时，会在乳牙的后方新长出一颗牙，称第一恒磨牙，又叫六龄齿。因为六龄齿的位置靠后，容易被孩子和家长忽略，同时，因为六龄齿咬合面大多有较深的窝、沟、点、隙，不易清洁干净，所以是最容易龋坏的恒牙，应该进行重点防护。

出现蛀牙后要及时处理

谁小时候没几颗虫牙呢？很多家长都觉得孩子乳牙龋齿了没有关系，等到换牙的时候就好了。但事实上，乳牙龋坏会引起乳牙牙根发炎，医学上称作“乳牙根尖周炎”，这会直接影响孩子恒牙胚的发育。

如果孩子牙齿有黑色的东西，刷也刷不掉，很不美观。这个时候，宝妈就要当心了。龋齿和色素沉着是宝宝牙齿变“黑”的常见原因。另外，出现龋齿还会发生龋洞食物嵌塞，牙齿表面坑洼不平或者有缺损。

“小洞不补大洞吃苦”，常常是形容龋齿。孙婷提醒，孩子的乳牙有了龋洞应积极到医院治疗，而且越早越好。龋洞浅而小时，一般补一次即可。否则龋洞会由小变大，由浅变深，继而侵犯牙神经，治疗难度也会加大。“门诊中，不少因剧烈牙疼而就诊的患儿，可能一来就要做根管治疗了，也就是龋齿已经发展到了牙髓炎和根尖周炎。”

此外，未治疗的龋齿可继续发展，甚至可能合并局部感染，引发面部肿胀、发烧、淋巴结肿大等。儿童乳牙龋坏还可能影响面部骨骼发育。孩子常因一侧乳牙龋坏咀嚼时疼痛，便会用健康一侧咀嚼，长此以往会养成偏侧咀嚼的习惯，导致大小脸。

预防龋齿“三步走”

定期检查

蛀牙早期往往并不觉得疼，平时也很难被察觉，家长定期带孩子进行牙齿检查很有必要。医生会针对不同年龄阶段给予相应的口腔卫生指导，定期涂氟，在合适的年龄段进行乳磨牙和恒磨牙的窝沟封闭，预防窝沟龋坏的发生。

修补蛀牙

龋坏的牙齿不能自行愈合，必须通过人工的方法进行填充治疗。

保持口腔卫生

和良好的饮食习惯

教育孩子养成早晚刷牙的生活习惯；减少糖果、薯片、巧克力饼干等精细甜腻零食的进食次数；睡前刷牙后不喝牛奶饮料，不吃零食；建议孩子多吃富含纤维的食物，增强咀嚼功能，有利于牙齿的自洁。

孩子如何正确刷牙？

正确的刷牙是儿童预防龋齿中的重要环节。孙婷介绍，其实，不同年龄的孩子，刷牙方式也不一样。

刚出生的宝宝也要注意清洁口腔。宝宝出生后至6个月，父母可通过手指缠上湿润的纱布轻轻清洁和按摩宝宝牙床。通常5～6月龄的时候，宝宝开始长出第一颗乳牙，这个时候可以采用乳胶质地的指套牙刷为宝宝清洁。1.5岁～3岁这个时期的儿童可开始使用牙刷刷牙，但刷牙主要由成人帮助完成。幼儿可直立或坐在椅子上，家长在幼儿的背后或一侧，用一只手固定幼儿头部，另一只手持蘸有米粒大小牙膏（儿童可吞咽牙膏）的牙刷进行刷牙。待宝宝3岁以后，可以很好地漱口、吐水时，家长可以让孩子自己动手刷牙，但仍应每天进行帮助及监督。

记者 刘威