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生活中有人会出现这样的情况：经常鼻腔干燥、鼻腔出血，甚至有时还伴有鼻塞、头痛发作……起初总以为是上火或者是患上了鼻炎，时间长了非但不见好转，反而日益严重。这是怎么回事呢？耳鼻咽喉科医师指出，如果鼻腔反复出血或出现鼻塞、头痛等症状，也可能是鼻中隔偏曲作怪， 建议做个鼻镜、鼻窦CT检查。

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女子鼻塞头痛

竟是鼻中隔偏曲作祟

30岁的市民张女士，近半年来经常出现鼻塞症状，有时还觉得头痛，本以为是鼻炎造成的，坚持使用鼻炎药物后症状并无好转。近日，饱受折磨的张女士到医院耳鼻喉科就诊，进行鼻镜等相关检查后确定张女士为鼻中隔偏曲，鼻甲肥大。而这也是张女士经常鼻塞、头痛的主要原因。“鼻中隔在哪？它怎么就偏了呢？”张女士很不解。

我们需要先了解一下什么是鼻中隔偏曲。宁夏人民医院耳鼻喉科副主任医师邓斌介绍，人体有左右两侧鼻腔，把它们从中间分隔开的这个“承重墙”，我们就叫鼻中隔，它对应的鼻子外面的位置是鼻梁。一般来说，鼻中隔基本应该是垂直居中的，但实际上，我们大多数人鼻中隔都不是完全笔直的，都会或多或少偏向一侧或两侧都偏曲。偏曲的鼻中隔可能呈“C”形、“S”形偏曲，也可见尖锥样的棘突、由前向后的嵴突。当鼻中隔偏曲的程度较大引起相应的不适症状后，我们就称之为鼻中隔偏曲。

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鼻中隔为啥会跑偏？

那么，鼻中隔偏曲是怎么形成的呢？邓斌医生具体介绍，主要有以下三个原因。

1.发育异常。鼻中隔在胚胎期由几块软骨组成，如在生长发育和骨化过程中生长速度不均衡，则可形成畸形或偏曲。

2.鼻外伤。多发生在儿童期，因组成鼻中隔的各个部分尚在发育阶段，故儿童期症状多不明显。成人的外伤也可发生鼻中隔偏曲或鼻中隔软骨脱位，如鼻中隔软骨段均发生偏斜并偏向一侧形成歪鼻。

3.鼻腔、鼻窦肿瘤。一些生长缓慢的鼻腔或鼻窦肿瘤，生长较大时，可挤压鼻中隔，导致鼻中隔偏曲。

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鼻中隔偏曲可能带来很多麻烦

鼻塞、鼻出血、头痛是鼻中隔偏曲的三大典型症状。它给我们健康带来的麻烦也不少。

鼻塞为鼻中隔偏曲的主要症状，具有交替性或持续性。鼻中隔向一侧偏曲者，常为单侧鼻塞；向双侧偏曲者，则鼻塞多为双侧。但一侧偏曲者如对侧出现了下鼻甲肥大，也可出现双侧鼻塞。

鼻中隔偏曲者常会出现鼻出血，主要原因就是在偏曲的位置，特别是在凸起面黏膜是比较薄的，鼻中隔偏曲面容易受到外界的刺激，如天气干燥、长期鼻塞、经常用力擤鼻或抠挖鼻子，都会造成黏膜破损，致使黏膜糜烂、出血。

鼻中隔偏曲会刺激腺体，使鼻分泌物增多，继发感染刺激鼻黏膜，分泌亢进，多为黏液性或黏脓性分泌物。若伴鼻窦感染，则为脓性。

除此之外，鼻中隔偏曲如果累及邻近器官，可能导致咽鼓管通气阻力增加，出现耳鸣、耳闭等症状。长期鼻塞、口呼吸，可在睡眠时产生严重的鼾声。

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发现鼻中隔偏曲，要不要手术？

大部分人有鼻中隔偏曲，但并无明显临床症状，此类偏曲又称为生理性鼻中隔偏曲，一般不必处理。有临床症状并经检查有鼻中隔偏曲者，诊断为病理性鼻中隔偏曲，就需要引起重视。

对于鼻中隔偏曲合并鼻炎反复发作的患者，一般先以药物进行保守治疗。如鼻用喷鼻剂，配合内服常规的治疗鼻炎药物，可在一定程度上控制病程的进展。而在鼻出血发作时，可采用冷敷、压迫止血、鼻内填塞等外治法止血。对于保守治疗效果欠佳，鼻塞、流脓鼻涕、头晕、流鼻血、打鼾等特别严重，且主因是鼻中隔偏曲导致者，可考虑手术治疗。鼻中隔偏曲手术一般被称为“鼻中隔矫正术或鼻中隔成形术”，目的是纠正鼻中隔的偏曲，改善鼻腔通气。手术一般在内镜下进行。

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如何预防？

虽然遗传因素无法改变，但我们可以采取一些措施预防鼻中隔偏曲。

首先，我们在日常生活中应尽量避免鼻部的外伤，特别是参与高风险活动时要佩戴防护装备。保持良好的生活习惯：包括规律的作息、均衡的饮食和适度的锻炼。预防感冒：避免受凉和保持免疫系统的健康，可以减少感冒和其他呼吸道感染，从而降低鼻中隔偏曲的风险。积极治疗鼻部疾病：及时治疗鼻部疾病，如鼻炎、鼻窦炎等，可以减轻炎症对鼻中隔的影响，有助于维持鼻腔的正常结构和功能。

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患者日常要注意这些细节

另外，对于已经确诊的鼻中隔偏曲患者，日常生活需要注意什么？“鼻中隔偏曲合并鼻出血者，需保持鼻腔湿润，避免到空气干燥或灰尘多的环境中，可采用空气加湿或油类滴鼻方法保湿。改正不良卫生习惯，不要用手挖鼻，避免用力擤鼻涕，打喷嚏时张开嘴可减小鼻腔压力。另外，鼻中隔矫正术后需定期复查，长期随诊。手术恢复期禁食辛辣刺激食物，忌烟酒。”邓斌医生建议。

记者 刘威