近日，某知名魔术师“三四年前查出肺结节、日前确诊罹患肺腺癌进行手术”的消息上了热搜。不少网友担心，自己在体检中也查出了肺结节，是否就是肺癌的预兆？那么，什么是肺结节？查出肺结节后该怎么办？记者围绕大家关心的问题，采访了银川市中医医院肺病科副主任医师师常喜。

肺结节发病率高

“在门诊上，常有患者拿着胸部CT片来询问，单位体检查出肺部有结节，是不是得了肺癌？需不需要做手术？病人表现得非常紧张焦虑。”师常喜介绍，肺结节不等同肺癌。肺部结节是在胸部X片或者CT上表现为最大直径≤3厘米的类圆形、密度增高的实性的或者部分实性的阴影，可分为单发性结节或多发性结节。患者一般没有胸痛、咳嗽、咳痰、气喘、气憋等不舒服的表现。

有人查出肺结节担惊受怕，抱怨自己的运气不好，为什么偏偏自己长了结节？“其实在我国，肺结节的检出率还是比较高的，为10%～17%，也就是说平均每做6个胸部CT就会发现一个肺部结节。但绝大多数的人肺结节是良性的，大家不必过度紧张焦虑。发现肺结节后，应到正规医院就诊咨询医生。医生会根据结节的数量、大小、密度、形态以及结节和周围组织的关系等综合评估肺部肿瘤的风险，再决定是否需要做进一步检查，或者是在门诊定期做CT随访。”师常喜表示。

为何会出现肺结节？

肺结节，它们就像肺部的小秘密，很多人是在胸部CT扫描中才会偶然发现它们。那么，究竟是什么原因导致了肺结节的形成呢？

从体检报告上可以发现，人体有三个爱长结节的地方，分别是肺、甲状腺和乳腺。其中，肺从外部吸入空气，与外界接触紧密，环境中的有害物质，如空气中的污染物、尘土、化学物质，都可能是肺结节形成的幕后推手。

师常喜进一步分析，肺部结节的形成与多种因素有关：比如肺先天发育不良的肺错构瘤；肺内正常的组织，比如肺部淋巴结，也有因为吸烟或者肺部发炎以后形成的肉芽肿等；还有一些是感染因素引起的结节，比如说肺结核、肺曲霉菌病、风湿性结节等，这些结节通常都是良性的。只有很少一部分人（不超过1%）的结节可能是恶性的，这些恶性结节可能是肺部肿瘤或是胃癌、肠癌等转移到肺部的表现。

如何判断结节的性质？

那么，我们如何通过简单的方法，大致判断肺部结节是恶性的还是良性的呢？

师常喜介绍，一般情况下，如果肺部结节直径小于8毫米，是圆形的实性结节，边缘光滑，和周围肺组织没有牵拉，又或者连续观察3年肺部结节都没有明显增大，那么就认为这个结节大概是良性的，定期复查胸部的薄层CT就可以了。如果肺结节的直径小于6毫米，只需要每年复查一次CT即可。直径6毫米～8毫米的结节，需要每半年复查一次CT。当然也有一些情况，比如结节的直径大于8毫米，且结节出现了磨玻璃样的改变，形态不规则，有毛刺，和周围组织有牵拉等表现，这时候就应该到正规医院就诊，请专业医生评估是不是需要做肿瘤筛查，或者是做肺部的穿刺、支气管镜检查等，判断结节是不是有恶性的情况。

试试中医治疗、温阳化气

中医认为肺部结节的形成，多是由于体内气虚或气滞，阻滞了气血经络的运行，淤积在局部，导致脏腑功能失调，产生了“痰”“瘀”。正气亏虚，“痰”和“瘀”未能及时得到排出，反过来又加重了经络的阻塞，从而形成了一个对身体有“毒”的结节。

银川市中医医院采用中药内服配合穴位贴敷、灸法等中医手段治疗肺结节。“治疗上以温阳化气固护其本，结合阴邪偏盛之不同，适时辅以化痰、活血、解毒、行气散结，自拟补肺散结饮治疗肺部结节可以使部分结节缩小。穴位贴敷药物主要有白芥子、细辛、甘遂、延胡索、生姜等，可温阳通络、活血行气、攻逐瘀滞结聚。配合灸法，灸阴陵泉以健脾运化水液，灸丰隆穴以祛痰，灸合谷、太冲、期门、章门、膈俞、血海以疏导气机、化瘀生新。对于阳虚的人群可以使用督灸的方法温阳补气散结。”师常喜介绍。

日常保养注意这些调理方法

中医认为，肺结节的发生多与情志内伤、饮食失宜、劳逸失度及先天不足有关。平时肺结节患者在饮食上需注意少食肥甘之品。因为脾胃虚弱者难以运化，易生痰生湿，不利于肺结节的消散。日常可饮服玫瑰花、陈皮等代茶饮理气，也可服用山药、白扁豆、黄芪等药食同源之品健运脾胃。

预防肺结节，日常生活中还应注意情志的调节，忌情志过激，宜培养爱好，修身养性，调畅情志。居住环境应保持空气良好，及时通风换气。避免抽烟或吸入二手烟。室外活动应避开雾霾等污染天气。肺结节患者还应避免过度劳累，注意劳逸结合，适当体育锻炼，可练习八段锦、五禽戏等传统功法强身健体，使全身气机通畅。

小贴士

最好能在同一医院定期复查

发现肺结节后，定期随访非常必要。另外，肺结节的随访建议在同一医院进行，不建议随意更换医院就诊，更不要每次都换一家医院做胸部CT检查。因为肺结节大小对比是需要把近几次复查的片子进行仔细对比，不同医疗机构做的CT检查条件和测量方式可能会有差别。

记者 刘威