通常我们生病了，身体多少都会有一些症状表现出来。比如感冒了会流鼻涕打喷嚏；发烧了全身会感到无力，头部发热；肠胃炎犯了会恶心、呕吐、拉肚子等。但有些疾病在初期往往没有明显症状，容易被人忽视，从而导致病情恶化，对健康造成严重威胁，因此被称为“沉默杀手”。一起来看看疾病中的“沉默杀手”主要有哪些吧！

骨质疏松

上周，75岁的张阿姨打了个喷嚏后感觉腰咔哒一下非常疼。“起初，我还没当回事，就贴了药膏，忍了几天，实在受不了了，来了医院一查，结果竟然是腰椎骨折了！”张阿姨说。接诊医生解释道：“喷嚏并不是张阿姨骨折的罪魁祸首，真正的凶手其实是骨质疏松。”

银川市中医医院内分泌科副主任医师董朝侠提醒，骨质疏松常被称为“沉默杀手”，因为在初期至中期常不会出现明显不适。而一些严重的骨质疏松老人，可能只是打个喷嚏，或者搬个花盆、坐车颠簸一下，就可能发生胸椎体或肋骨等压缩性骨折。“除了年龄增大的因素外，不健康的生活方式也是骨量流失的主要原因。不平衡膳食、久坐、晒太阳少、吸烟、饮酒、药物、习惯喝浓茶和咖啡等因素，不仅影响基础的骨量积累水平，也易导致骨量流失，增加骨质疏松症的发生风险。”

65岁以上的老年人、有脆性骨折史、有家族骨质疏松症骨折史、女性绝经后、嗜烟、酗酒、过度摄入咖啡因、使用激素超过3个月等人群，要特别重视骨质疏松的预防，最好每年做一次骨密度检测。对于已经出现骨质疏松的人群，除了补充钙剂、维生素D外，还应在专科医生指导下，采用运动、营养及药物等方法进行治疗。

慢阻肺

慢性阻塞性肺病，简称慢阻肺，起病通常隐匿、症状不典型，一旦有显著症状就医时，病情已经进展到中度以上，是较为危险的“沉默杀手”。

自治区人民医院呼吸内科张建银医生介绍，慢阻肺患者一般有三大典型症状：咳、痰、喘。即不停咳嗽、有痰，走路或做家务容易出现气喘、上气不接下气。通常，肺功能轻度下降可能无明显症状，但随着肺功能下降逐渐加重，会出现气促、喘息、咳嗽等症状。对于慢阻肺的高危人群，如40岁以上长期吸烟的男性、长期处于粉尘等不良环境中的人、有慢阻肺家族史者，如连续两年都有反复咳嗽、气促尤其是活动后气促的表现，建议进行肺功能检测。

秋冬季节是慢阻肺的高发季节。为了防止慢阻肺复发，患者平时要规律用药。秋冬气温多变时，要注意保暖，特别要提防感冒。雾霾天气严重时，出门一定要戴个口罩，呼吸道感染要尽早治疗。慢阻肺患者最害怕空气干燥，建议室内使用加湿器。虽然慢阻肺患者不能剧烈运动，但做些舒缓的运动对于保护肺功能也有好处。为了防止慢阻肺复发，除戒烟外，患者平时宜多吃些蔬菜水果，百合、萝卜、梨都是不错的选择。

血脂异常

得了高血脂后，很多人没有明显的不舒服，所以通常不会在意，但血管会慢慢被“侵蚀”。因此，血脂异常在医学界也被称为“沉默杀手”。

宁夏医科大学总医院心脑血管病医院心内科主任医师刘志军介绍，血脂检查主要包括四项：总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇。胆固醇与动脉粥样硬化、冠心病密切相关。甘油三酯偏高是冠心病的危险因素。甘油三酯主要来源于食物，轻度、中度升高会促进动脉粥样硬化发生，极度升高可导致急性胰腺炎发作。低密度脂蛋白胆固醇也叫“坏胆固醇”，当“坏胆固醇”过量时，容易在动脉管壁沉积，形成动脉硬化斑块，导致心脑血管疾病。而高密度脂蛋白胆固醇也叫“好胆固醇”，这个指标太低反而不好。

如何控制血脂？刘志军主任给出几点建议。如果肥胖人群发现血脂异常，必须先将体重恢复到正常范围之内。要坚持锻炼，运动强度要适中，通常以中速步行、慢跑、游泳、健身操、骑自行车等有氧活动为宜。很多人知道吸烟对肺不好，但吸烟也破坏血脂平衡。对患高脂血症的人群来说，肉食、蛋黄和动物内脏应限量进食，食用油应以植物油为主。

慢性肾脏病

肾脏是个“任劳任怨”的脏器，慢性肾病早期可能完全没有症状或症状不明显，所以被称为“沉默杀手”。

“肾脏的补偿能力比较强，即使50%以上肾单位受损，肾功能检查结果仍可以维持在正常范围，多数患者也没有很突出的症状表现。这也是不少患者到医院首诊时，已经出现了肾衰竭甚至出现尿毒症的原因。”银川市中医医院内分泌科副主任医师张恒耀提醒。

张恒耀进一步分析，导致肾脏受损的原因有很多，高血压、糖尿病、痛风、肥胖、高尿酸等代谢性疾病继发的肾损害是目前慢性肾脏病最主要的原因。此外，服用一些具有肾毒性药物、上呼吸道感染、泌尿系统感染、自身免疫性疾病、肾脏肿瘤等都可能直接造成肾损伤，或诱发急性肾炎。“日常生活中，很多年轻人一直做着伤肾行为却不自知。临床上，糖尿病、高血压、高尿酸相关的慢性肾病患者中，年轻人并不少见。长期熬夜、缺乏运动、重口味饮食、吸烟酗酒、长期饮用含糖碳酸饮料等，都是肾脏疾病的危险因素。有些人年纪轻轻就被查出尿毒症，放任不良生活习惯是其中重要的诱因。”张恒耀说。

静脉血栓

近日，58岁的周女士坐飞机从外地返回银川，因觉得去洗手间很麻烦，近四个小时的航程中，她滴水未进，也没起身活动。下飞机后，她便感觉右小腿胀痛，比左腿肿了一圈，吓得她赶紧来到医院就医。经过检查，周女士被诊断为下肢深静脉血栓。

我们熟悉的脑梗、心梗都是动脉血栓惹的祸。但比起动脉血栓，静脉血栓隐秘性更强，死亡率更高，被喻为“隐秘的危险杀手”。记者了解到，人体静脉有深浅之分，深部静脉承担了90%以上的静脉血液回流，一旦深部静脉血栓形成，最直接的后果就是血液回流发生严重障碍，肢体肿胀疼痛，严重者导致肢体坏死而需要截肢。

下肢深静脉是比较容易发生血栓的部位。如果把动脉血栓比成爱哭的孩子，静脉血栓就“隐忍”得多，一般不会哭，但一哭起来可能要出大事，比如下肢静脉血栓一旦脱落，血栓可能会随血液“游走”到肺动脉，易形成致命的肺栓塞。

以下高危人群应警惕静脉血栓：老年人；长期卧床的病人；腹部大手术术后、肿瘤病人和下肢关节手术后病人；长期服用某些药物，引起凝血功能增强的人。另外，久坐也是静脉血栓的危险因素。

记者 刘威