“医生，我耳朵不舒服，感觉有东西在动，会不会是进去小虫子了？”“医生，我家孩子不知道把什么东西塞进耳朵里了！快帮忙看看！”在耳鼻喉科门诊上，经常能听到这样焦急的询问。自治区人民医院耳鼻喉科副主任医师邓斌介绍，外耳道异物是临床常见的外耳道损伤性疾病，蚊虫、豆子、棉签、小石子等都可能成为外耳道的“不速之客”。感觉有异物入耳，大家立马想到的一个动作应该就是掏耳朵了，但其实这样做很危险，会导致异物越进越深。异物不慎入耳，要及时到耳鼻咽喉科门急诊就诊。经检查确认有耳内异物的，医生会根据异物的性质、形状和位置的不同，采取不同的取出方法。

耳朵里“嗡嗡”响竟然是蚊子“闯入”

上周二早上，62岁的市民周阿姨醒来时，发现自己的右耳里面莫名“嗡嗡”作响，好像耳朵里有翅膀在扑腾。到了第二天，“嗡嗡”声好像消失了，但仍有异物感。王阿姨用挖耳勺掏了一会儿也没掏出来啥东西，于是来到自治区人民医院耳鼻喉科就诊。最后，接诊医生在耳内镜下检查发现，周阿姨右耳内有一只蚊子，于是将其取出。

那么，蚊子究竟是如何跑进了周阿姨的耳朵？据周阿姨回忆：头天晚上睡觉时，就感觉有只蚊子一直在耳旁飞，她朝耳边一拍，蚊子当即没声音了，她就继续安心睡了。但第二天醒来时，已经感觉到耳朵里有东西，还伴随“嗡嗡”的声音。现在看来，就是自己昨晚的一拍，把蚊子拍进了耳朵里。

耳道异物类型有哪些？

耳朵里面有什么？很多人都会回答有耵聍（耳屎）。但实际上，不仅是耵聍，耳道里还经常会进入一些包括蚊子、苍蝇、小蜘蛛、小蚂蚁、甲壳虫、草虫这样的“不速之客”。

耳道异物是指外来物体误入耳道，外来物包括了一切可入耳的动植物及非生物类异物。动物类异物如蟑螂、蚊子、苍蝇、飞蛾、蚂蚁、小甲虫等。植物类异物如谷类、小果核、豆类等。非生物类异物如小石子、沙粒、铁屑、小玻璃球、断棉签、树枝、

火柴棒、纸团、头发等。

“外耳道异物多发生于儿童，成人也可发生。小朋友在玩耍时，出于好奇会将各种小小的颗粒物，如小的玻璃珠子、塑料球、豌豆、黄豆，甚至是石子塞进耳道中。成人有时候在掏耳朵时将棉花、棉棒、纸团等不慎落入耳道中。飞虫、爬虫误入，及沙子、木屑意外入耳，都属于外耳道异物。虫类是夏季常见外耳道异物，在任何年龄段都可发生。”邓斌医生具体介绍。

外耳道异物会引起哪些症状？

通常，异物种类、大小不同，人们的耐受程度不同，导致耳道进入异物之后的临床症状也相异。

邓斌医生具体介绍说，如果体积小无刺激性的异物进入耳中，可长期存留于外耳道，无明显症状。体积较大的异物阻塞于耳道内，可引起耳鸣、听力障碍和反射性咳嗽等。吸水性异物进入耳道，遇水则膨胀，刺激和压迫耳道，阻塞外耳道，可引起耳闷胀

感，也常可引起耳道红肿、糜烂，耳痛及听力减退，并可继发外耳道炎。动物性异物进入耳道后，由于其在耳内爬行、骚动，会使患者烦躁不安，引起剧烈耳痛和噪声。如动物性异物在鼓膜处活动，或可引起眩晕及耳鸣，甚至出血或损伤耳膜，引起耳膜穿孔。铁皮、玻璃、铁渣等尖锐性异物进入耳道后，可使患者发生难以忍受的疼痛、耳鸣，甚至损伤鼓膜引起出血。

异物不同，处理方法有别

邓斌医生同时提醒，市民一旦感觉外耳道有异物感、耳鸣，或有异物进入时，一定要及时到专科就诊。尤其是外耳道进入活体昆虫，不要盲目自行掏挖，以免刺激昆虫挣扎或钻向更深处，导致外耳道皮肤或鼓膜的二次损伤。

那么，遭遇外耳道异物该怎么正确处理？邓斌医生介绍，针对不同种类的异物，医生有不同的处理方式。

夹取法：适用于昆虫类、棉球、纸团、不规则异物等。圆球形异物禁止使用。

冲洗法：适用于小的昆虫类、质轻而细小异物等。遇水膨胀、易起化学反应、锐利的异物，以及有鼓膜穿孔者不可使用冲洗法。

钩取法：适用于圆球形异物、谷类、果核、不规则异物等。

吸引法：适用于质轻而细小的异物。

全麻手术下取出异物：适用于小儿或不配合者。

取出异物后，若有外耳道皮肤及鼓膜受损导致外耳道炎、鼓膜炎、中耳炎的，应积极对症治疗，可局部滴用抗生素滴耳液、口服抗生素等，避免患耳进水，定期复查。必要时，可以通过检测听力评估损伤严重程度和恢复程度。

外耳道异物重在预防

家长应注意对孩子的安全教育，及早和孩子们说清楚，耳朵里不能乱塞东西。容易引起危险的小物品要放好，不要让小朋友随意触及。如不慎出现异物入耳，要及时告知家长。

大家日常不要养成常挖耳垢的习惯，耳垢能保持耳道的适宜温度，还可防止灰尘、小虫等直接接触鼓膜。

在有粒尘物及昆虫较多的环境中工作时，要加强工作防护，穿戴必要的装备，保护好身体暴露的部位。

野外露营时，要做好各类昆虫的防范，休息时配备必要的帐篷或蚊帐。

发现异物入耳后，保持镇静，不要慌张。应及时到医院由专科医生取出，在前往医院途中，患儿须尽量选择耳朵朝下的体位，以防异物随着小儿的哭闹和摇头进入耳道的更深部位。

记者 刘威