人生病时，常需要使用药物配合治疗。您在关注药品剂量、服药时间等问题时，是否曾经注意过自己吃药时的姿势呢？很多人对服药的姿势并不在意。其实，药并不是吃进去就行了，在某些时候，服药的姿势，常常对药物起效、不良反应的发生有很大的影响。

猛仰头吃药，老人易引起肺部感染

很多人都觉得吃药是一件很简单的事情，但是家住金凤区的刘女士最近就碰到了烦心事。刘女士的父亲近日因吸入性肺炎住院，但老人最近也没有感冒受凉，怎么会得肺炎呢？刘女士很不解。医生经过详细问诊了解到，原来是老人在家里吃药时猛仰头，发生了呛咳，导致误吸，引发了吸入性肺炎。

很多人吃药时会习惯性地猛仰头，以为这样能更快地将药物吞下。“但实际上，这种吃药方法是比较危险的，一方面猛仰头会使水迅速流下，但药却可能留在口腔或食管中，无法顺利下咽，还可能刺激食管；最重要的是，突然的仰头吞咽动作，会厌无法及时覆盖气管入口，容易使药物进入气管，造成呛咳和误吸。一旦异物误入气管，可引起堵塞导致窒息；对于老年人或存在吞咽障碍的患者，反复呛咳，还容易引起肺部感染。”自治区人民医院临床药师王基云介绍。

不同剂型药物，服用时姿势有讲究

王基云进一步解释，药物在口腔中的溶解和吞咽过程是需要一定时间的。当我们猛仰头服药时，药物可能会因为重力的作用而迅速滑入喉咙，但这并不意味着它们已经被完全溶解或准备好被身体吸收。相反，这种快速的吞咽方式可能会导致药物在食道中滞留或产生不适感。

对于大多数口服药物，若无特殊要求，最常见也是最科学的服药姿势是上半身保持直立的姿势（站立或者端坐均可）。这样的姿势可使食管大致与地面垂直，有助于药物快速、顺利通过食管抵达胃部，不易造成呛咳。还有一些特殊剂型的药物，可以不用直立的姿势服用，如舌下含服的药物、口腔贴片。

另外，不同剂型的药物可以稍微改变服药时头部的姿势。药片的密度比水大，易沉于水底，故服药时可轻仰头，药片就可以顺利达到舌根，再缓慢下咽就容易得多了。胶囊的密度小于水，易上浮，此时稍稍低头微含下巴，舌根的位置较高，可以使胶囊靠近舌根，同样利于吞咽。胶囊普遍比药片大，如果依然觉得不好吞咽，可以尝试将胶囊的长边平行放置舌头上，再缓慢低头吞下。长条状的大药片也可以采取这种方式服用。

有些药不能躺着吃

吃有些特殊的药物时，需要特殊的服药姿势。有些药物不能躺着吃，例如治疗骨质疏松的双膦酸盐类药物（如阿仑膦酸盐、利塞膦酸盐等），该类药物若黏附于食管壁，易引起食管炎症、糜烂、溃疡。为将药物尽快送至胃部，必须保持上半身直立姿势服用（在早餐前至少半小时用200ml温开水整片送服），之后仍需保持上身直立半小时以上，避免躺下，最好多走动，以减少药物在食管中的停留，降低食管溃疡发生的概率。

有些药吃后需立即躺下

需要注意的是，还有些药吃后需要立即躺下。“比如易引起直立性低血压的药物（如哌唑嗪、特拉唑嗪等α1受体阻滞剂类降压药），镇静催眠药（地西泮，艾司唑仑），抗组胺药（氯苯那敏）。尤其是老年人，服用这些药物后易发生跌倒。所以在第一次开始服用时，宜采用小剂量，且睡前服用，或服药后立即躺下。”王基云建议。

另外，胃溃疡患者在服用磷酸铝凝胶、氢氧化铝凝胶、硫糖铝等胃黏膜保护剂时，由于立位时药物与溃疡面接触时间短，药效难以充分发挥，所以服药后应静卧10～30分钟。这样既能减慢药物的排空速度，延长药物局部作用时间，又能减少消化液的反流，减轻其对胃黏膜的腐蚀作用，提高药物疗效。

吃硝酸甘油时最好用半卧位

还有些药物服用时最好采用半卧位，比如硝酸甘油。硝酸甘油是很多心脏病患者的救命药。不少老人心绞痛发作时，第一反应是赶紧吃硝酸甘油，却往往忽略了用药姿势。王基云建议，含服硝酸甘油时，应尽量采用半卧位。因为硝酸甘油有显著降压作用，站立时易导致体位性低血压发生，出现头晕甚至昏倒现象。而平卧位含服药虽不会发生体位性低血压，但因回心血量增加，心脏负荷加重，也会使药效减弱。

小贴士

眼耳鼻的正确用药姿势

口服药物讲究科学的姿势。使用眼药水、滴耳液、滴鼻液时，采用正确的姿势同样也很重要。

1.滴眼药水时，患者应取坐位或仰卧位，头稍向后仰，用左手拇指和食指轻轻分开上下眼睑，眼睛向上看，右手持眼药水瓶，将药液滴入下眼睑1滴后，再将上眼睑轻轻提起，使药液均匀分布于结膜囊内。滴完之后要闭眼1~2分钟，但切勿用力闭眼，以防将药液挤出。

2.滴耳液时，宜采用侧卧位，用药时，成人向后上方拉耳廓，儿童向后下方拉耳廓，然后滴入药物，再轻轻按压耳屏数次，使药液进入中耳，保持侧卧位数分钟。否则，可能导致药液进入中耳的量较少，发挥不到治疗的作用。

3.使用滴鼻液时宜仰卧。头部向床面垂下，鼻孔向上。使鼻腔低于口咽，避免药液流入咽腔。用药后，用手指轻捏鼻翼数次，保持滴药姿态3～5分钟，使药液充分和鼻腔黏膜接触。用其他姿势可能导致药液流入咽喉，引起不适。

记者 刘威