10月20日是世界骨质疏松日。虽然骨质疏松好发于老年人，但年轻人也要提防被骨质疏松“盯上”，预防骨质疏松症比治疗要更加重要和有效。那么，骨质疏松有哪些危害？是什么让你的骨头由“硬”变“脆”？如何防治骨质疏松呢？

案例

剧烈咳嗽后，老人脊柱骨折

不久前，70岁的银川市民王阿姨在一阵剧烈咳嗽后，突然感到背部一阵剧痛。王阿姨在家休养了几天，贴了一些膏药，但疼痛一直无法缓解。家人察觉不对，将她送到医院。检查后，王阿姨被告知是脊柱骨折。“没摔着没撞着，就是咳嗽了几声，怎么就骨折了？”王阿姨不愿相信这样的结果。医生追问后得知，王阿姨从50多岁开始就经常出现腰腿痛的情况。“这正是骨质疏松引起的疼痛！”医生指出，严重的骨质疏松早已让王阿姨的骨骼变得脆弱不堪，禁不起剧烈的咳嗽。

“我为什么骨折了？”这是骨科门诊上患者常问到的一个问题。“到发生骨折的时候，很多人其实已经骨质疏松很久了，只是没有及时发现。”银川市中医医院骨伤（骨科）三科沈阳医生介绍。

骨质疏松患者

更易发生脆性骨折

那么，骨质疏松来临时，是否有迹可循？沈阳医生提醒，骨质疏松症患者在早期可能没有症状，但随着骨量减少，可能会出现以下症状。

骨质疏松症患者，可表现为腰背疼痛或全身骨痛，夜间或负重活动时加重，可伴有肌肉痉挛、活动受限等。“门诊中有些中老年女性患者，自认为是慢性腰痛，熬不住疼痛了才来医院，经过检查才知道是严重的骨质疏松。”沈阳医生说。

严重骨质疏松症患者，容易发生椎体压缩性骨折，可出现身高变矮或脊柱驼背畸形等，导致脊髓神经受压，或心肺功能及腹部脏器功能异常，甚至会出现便秘、腹痛、腹胀、食欲减退等不适。对于严重骨质疏松人群来说，平常打个喷嚏、咳嗽及弯腰提水都要慎重。如果脊柱某个点位有明显痛感，往往是出现了脊柱压缩性骨折。“有个60多岁的阿姨，坐公交车时颠簸了一下后觉得腰背部疼痛，两天后疼到起不了床，到医院就诊发现是轻微的胸椎压缩性骨折。”沈阳医生说。

骨质疏松性骨折属于脆性骨折，通常指在日常生活中或受到轻微外力时发生的骨折。骨折发生的常见部位为椎体（胸、腰椎）、髋部（股骨近端）、前臂远端和肱骨近端等。且一旦骨折，今后再次骨折的风险将大增。

年轻人也要警惕“骨脆脆”

上周，32岁的李女士下楼梯时不小心摔了一跤，脚疼得不能走路。送到医院一检查，脚踝轻微骨折。再一检查骨密度，才发现32岁的她竟然已经有骨质疏松症了。接诊医生注意到李女士特别瘦，细细一问才知道，她为了减肥，近两年都在吃素。医生分析说，李女士因为减肥长年素食，造成骨代谢所需的钙、磷、蛋白质等“原材料”严重不足。除此之外，李女士平时很少运动，再加上不爱晒太阳，爱喝咖啡，这些都影响了钙质吸收。在多重因素的综合作用下，导致她不到40岁就患上了骨质疏松症。

记者了解到，引起骨质疏松的危险因素有很多，如老龄、钙及维生素D缺乏、女性绝经、日照不足、缺乏运动等。人体骨骼中的矿物含量在30岁左右达到最高的峰值骨量，年轻时骨量积累水平越高，到了中老年时期发生骨质疏松症的时间就越晚，症状与程度也越轻。

“如今三四十岁骨量减少的人不在少数，再发展下去很可能就是骨质疏松。这主要是由于很多年轻人缺乏运动，户外活动减少，难以保证足够的维生素D合成量。有些年轻女性常常挑食或过度节食，导致钙的摄入减少，使骨质疏松有机会侵犯。吸烟、饮酒、药物、大量喝咖啡等因素不仅影响基础的骨量积累水平，也易导致骨量流失，增加骨质疏松症的发生风险。”宁夏医科大学总医院老年医学专业教授、主任医师雷晨分析。

对抗骨质疏松，不是补钙这么简单

出现骨质疏松后，多吃些钙片就能改善吗？

对此，雷晨表示，中老年人需每年定期到医院进行骨密度监测，一旦诊断为骨质疏松症就需要进行治疗，而且是早期治疗、终身治疗。可以通过补充钙剂、维生素D，在专业医师指导下使用抗骨质疏松药物等方式来治疗骨质疏松，尽量避免发生骨质疏松性骨折和再次骨折。钙元素加活性维生素D类药物治疗是预防和治疗骨质疏松症的基础手段。当确诊为原发性骨质疏松症之后，还应该在专科医生的指导下进行更为专业的治疗。

怎样预防骨量流失？

骨骼健康防护贯穿生命全周期。雷晨建议，想多存骨量，从儿童、青少年时期起就应注意以下几点。

首先，合理的膳食结构是保持骨骼健康的第一步，要选择摄入含钙量高的食品，包括芝麻酱、虾皮、海米、海带、牛奶、豆制品和奶酪等。

其次，要注意维生素D的摄入，建议儿童每日维生素D摄入量为400~1000IU，18岁以上青壮年每日维生素D摄入量为1500~2000IU，鱼肝油、沙丁鱼罐头、蛋黄和鸡肝等食品维生素D含量较高。

第三，想要骨骼强健，日常生活中还应避免摄入过量烟酒和咖啡，咖啡利尿会增加钙的流失。酒精会降低细胞对钙和维生素D的摄取，并直接抑制生成骨细胞。同时，还要避免或减少吸烟，吸烟可加速雌激素的降解，降低机体体力活动能力。另外，还要注意控制盐分的摄入，盐分摄取过多会导致饮水增加，增加排尿量同时也带走了钙质，从而易造成骨质疏松。

雷晨说：“另一种预防骨质疏松的简便方法就是晒太阳。建议每天晒太阳至少20分钟，以增加体内的维生素D含量，帮助钙的吸收。”

提醒

患了骨质疏松，也要科学运动

有些老人查出骨质疏松后，因为怕骨折而不敢活动。其实，这些患者更应该坚持适量运动，适宜的运动项目有散步、打太极拳、打门球等。通过运动，可以调节骨的生长，特别是可以预防因不活动引起的骨流失，改善肌肉的灵活性，减少跌倒几率。同时，还能有效改善骨骼的血液供应，促进性激素分泌和钙吸收，增加骨密度。

小贴士

多喝骨头汤，真能补钙？

“骨头里面一定钙质满满，炖出来的骨头汤奶白奶白的，喝了能补钙！”75岁的张阿姨对“骨头汤补钙”的说法深信不疑，于是便三天两头炖些骨头汤来喝。

多喝骨头汤，对补钙真有帮助吗？对此，雷晨表示，实际上在家庭常用烹调方法下，大多数钙都被“锁”在骨头里，很难溶解到汤中，汤里的含钙量很少，绝大部分的成分是水、盐分和脂肪。骨头汤里含有大量脂肪，长期食用还容易诱发高血脂、高尿酸、肥胖症。

记者  刘威