10月20日是世界骨质疏松日。说起骨质疏松，有人觉得“多喝牛奶、多吃钙片就能远离”，还有人觉得“腰腿不疼就代表没事”。这些想法看似有理，却可能让你错过保护骨骼的最佳时机。等到腰背痛、身高变矮甚至轻轻一摔就骨折时，情况往往已经很难逆转。其实，骨质疏松不是“老了才会有”的自然现象，而是需要一生关注的健康话题。今天，宁夏医科大学总医院老年医学门诊主任医师雷晨，就和大家聊聊关于骨质疏松的常见误区。

误区1：预防骨质疏松与年轻人无关

“你的骨量已低于同龄女性正常水平，再发展下去就是骨质疏松症了。”骨密度检查报告出来后，骨科医生向32岁的林女士分析了她的骨量状况。

很多年轻人觉得，骨质疏松症是个老年病，和自己没关系。其实不然，护骨不分年龄。儿童和青少年期是骨量增加的关键时期，30岁左右达到最高，医学上称为“峰值骨量”，35岁以后骨量开始下降。如果能通过健康的生活方式，在年轻时获得尽可能高的峰值骨量，那么老年时发生骨质疏松的可能性就越小。

雷晨具体建议，“从儿童、青少年时期起就应注意合理膳食结构，选择食用含钙量高的食品。适当多吃维生素D含量较高的食物，阳光照射也是补充维生素D的重要方式之一。建议每周进行3～4次户外活动，可选择跑步、跳绳、深蹲等运动，通过肌肉刺激增强骨密度。为了给‘骨量银行’多储存骨量，年轻人要坚持健康的生活方式，不嗜烟酒，少喝咖啡、浓茶、碳酸饮料。”

误区2：喝骨头汤能预防骨质疏松

“都说喝骨头汤补钙效果好，我经常喝骨头汤，怎么还是骨质疏松？”68岁的王女士体检时发现骨密度偏低，十分困惑。

对此，雷晨介绍，想靠喝骨头汤补钙，可能喝到体重超标了骨密度都没涨。“大量喝骨头汤对补钙并没有多大帮助。因为骨头汤不仅含钙不多，且不利于人体吸收，骨头汤里还含有大量脂肪，长期食用还容易诱发高血脂、高尿酸、肥胖等。”

误区3：没有症状就不需要治疗

骨质疏松症常被医生称作“寂静的疾病”和“沉默的杀手”。 这是因为骨质疏松症早期一般不会有明显症状，有时即使丢失的骨量极多也不容易被察觉。绝大多数骨质疏松症患者的疼痛出现于疾病的中后期，会出现身高缩短或驼背，这是老年性骨质疏松症的重要临床表现。随着病情的发展，上述症状会明显加重。若不及时控制，弯腰、负重、打喷嚏、跌倒、挤压等，都会引起骨质疏松性骨折。骨质疏松性骨折的危害巨大，是老年患者致残和致死的主要原因之一。

因此，中老年人需每年定期到医院进行骨密度监测，一旦发现骨质疏松了就要开始干预。如果等你发现自己“弯腰驼背了”“轻轻摔一跤就骨折了”，骨量通常已经流失了一大半，想补回来就难了。

误区4：多补钙就能治骨质疏松

65岁的王阿姨因腰背酸痛去医院检查，骨密度结果显示她患上了骨质疏松症。她立刻开始大量服用钙片，每天还喝好几杯牛奶。但三个月后再去医院复查时，医生发现她的尿钙明显升高，而骨密度并没有明显改善。

“被诊断为骨质疏松症，患者的第一反应就是多补钙，这也是门诊上常见的认识误区。”雷晨指出，治疗骨质疏松症，补钙是基础，但仅补钙还不够，建议在专科医生指导下综合治疗，包括运动、营养及药物治疗。用于治疗和阻止骨质疏松症发展的药物分为两大类，第一类为抑制骨吸收药物，包括钙剂、维生素D及活性维生素D、降钙素、雌激素等；第二类为促进骨形成药。

误区5：骨质疏松了就不能运动

很多骨质疏松症患者觉得“骨头脆了，一动就怕骨折，不如躺着不动”，但这其实是误区——躺平不动反而会让骨量流失更快，选对运动方式反而能帮骨骼变结实。

雷晨表示，合理科学地运动，对骨量减少的纠正是有帮助的，而且也会降低骨折的发生概率。当然，做锻炼的同时也要注意安全，最该避免的运动是跳高、快跑等高强度运动。适合于骨质疏松症患者的运动，包括负重运动及抗阻运动，推荐规律的负重及肌肉力量练习，以减少跌倒和骨折风险。增强骨骼强度的负重运动，包括散步、慢跑、太极拳、瑜伽、跳舞和打乒乓球等活动。

误区6：钙补得越多，骨骼越结实

一些人觉得钙是骨头的“建材”，多吃点总能补到骨头上，甚至把钙片当保健品随便加量。但事实是，钙片并非越多越好，过量吃不仅不补骨，还可能给身体添麻烦。

“骨骼确实需要钙，但人体对钙的吸收能力是有限度的。过量补钙会干扰锌、铁等矿物质的吸收，引发便秘、浮肿、多汗、厌食、恶心等症状，严重者可能引起高钙血症、肾结石、血管钙化等。”雷晨提醒。

通常，食物中的钙更容易被身体吸收，还能同时摄入维生素D、蛋白质等“护骨搭档”，所以建议大家优先通过食物补钙，不足部分再考虑通过钙片补充。牛奶、酸奶、豆腐、深绿色蔬菜（如菠菜、西蓝花）、小鱼小虾等都是天然的高钙食物。

小贴士

注意，补钙要搭配好帮手。维生素D能让钙吸收率提升3倍，年轻人每天晒15分钟太阳即可合成，老年人可吃蛋黄、三文鱼补充。维生素K主要存在于绿叶蔬菜里，绿叶蔬菜经过肠道菌群合成发酵形成维生素K2，维生素K2可以让钙沉积在骨骼，使我们的骨骼更强健。护骨同时要避开“隐形坑”，比如不要用钙饮料代替牛奶，部分饮料钙含量低还含糖，反而伤骨。

记者 刘威