3月24日，知名考研名教师张雪峰因心源性猝死不幸离世，引发广泛关注。数据显示，我国每年心源性猝死者高达54.4万人，居全球首位，平均每天约有1500人因此离世。银川市第一人民医院急诊科主治医师李宁在接受采访时表示，在急诊科接诊的心血管疾病中，心绞痛是最常见的，但心源性猝死占比也不小。

心源性猝死，简单来说，是指患有或不患有心脏病的人，在短时间内（通常在症状出现后1小时内）因心脏问题导致的意外死亡。它多数与恶性心律失常有关，是我国心血管疾病死亡的主要原因之一。

“从我们临床接诊的情况看，40岁到60岁是心源性猝死最常见的年龄段，但整体有年轻化趋势。虽然年轻患者是少数，但近年来确实在增加。”李宁说，他接诊过最年轻的患者年仅26岁，是一位长期熬夜上班的男性，到医院时已出现恶性心律失常并反复发作，最终通过介入治疗才脱离危险，被明确为急性心梗。

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哪些人更危险？

为什么越来越多的年轻人出现猝死？李宁表示，这与长期压力大、作息紊乱、过度疲劳、大量吸烟酗酒等不良生活习惯密切相关。许多年轻人没有明确的心脏病史，猝死却成了第一表现。

那么，哪些职业更危险？李宁表示，临床上心源性猝死患者并没有表现出明显的职业划分，关键还在于高危因素——吸烟、酗酒、肥胖、高血压、糖尿病等慢性基础病管理不好，加上工作压力大、劳累、熬夜，这些都是冠心病的危险因素。

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心脏的“求救信号” 你听懂了吗？

心源性猝死看似突然，实则早有征兆。李宁介绍，最典型的症状是胸闷、胸部压迫感、心前区或正中胸痛持续不缓解，以及嗓子发紧、有压迫感，但有些症状容易被忽视。李宁举例，曾经接诊过一个患者，只是单纯出现恶心呕吐症状，但做了心电图后发现是心梗。他提醒，后背痛、牙痛等不典型症状，也可能是心源性疾病的信号。

一旦出现心源性猝死、呼吸心跳暂停，抢救的“黄金时间”只有4分钟。心脏骤停后，3到4秒就会头晕黑蒙，10到20秒意识丧失，30到60秒呼吸停止，4到6分钟脑细胞发生不可逆损伤，抢救越早预后越好。李宁强调：“如果发生在院外，身边有人会心肺复苏，要第一时间紧急救援，患者的预后会相对良好。早期识别、早期心肺复苏、等待120转运，争取这个时机，非常重要。”

心肺复苏的关键在于找准位置——胸骨下1/3交界处或双乳头与前正中线交界处，以每分钟100到120次的频率、5到6厘米的深度按压，每30次按压配合2次人工呼吸。如果现场有AED（自动体外除颤器），打开电源，按图示贴电极片，等待分析心律，如需除颤确保无人接触患者后按下按钮，除颤后继续心肺复苏。

李宁特别提道：“银川120有在线指导预案，哪怕现场施救的人不会做心肺复苏，120接线员也会教你怎么做。”

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科学预防 把危险挡在门外

如何预防心源性猝死？李宁表示，首先要做到规律作息，避免熬夜，因为长期熬夜容易引起心律失常、心脏早搏。同时，戒烟限酒，吸烟是引发冠心病的重要危险因素；要健康饮食，高纤维、低脂肪、低盐饮食，避免暴饮暴食。还要做到规律运动，避免突然剧烈运动。有基础病的人群要控制基础病，高血压、糖尿病患者要将指标控制在合适水平，并定期筛查，心电图、血压、血脂、心脏彩超等检查一个都不能少。

李宁提醒：“如果出现胸闷、胸痛、不明原因晕倒、意识丧失等症状，应第一时间到最近的医院就诊，千万不要拖延。”

记者 沈亚婷