现如今，手机、电脑早已融入日常，不管是上班族长期伏案盯屏幕，还是日常休闲刷电子设备，大家的眼睛都在超负荷运转。眼干、眼涩、发红发痒、有异物感，成为很多人都会遇到的小毛病。

眼睛不舒服时，不少人图方便，直接在药店或网上购买网红眼药水，随手滴几滴。但很多人不知道，这种乱用眼药水的习惯隐患重重——长期滥用眼药水，不仅无法根治眼部问题，还可能损伤角膜、破坏眼表健康，引发各类眼部疾病。

病例回放

乱滴“网红眼药水”

滴出了角膜损伤

28岁的财务人员小李，每天面对电脑工作超过10小时，经常感觉眼睛干涩、有异物感。听同事推荐，他从网上购买了一款号称“去红血丝、清凉醒脑”的网红眼药水。初次使用时，效果立竿见影，眼睛瞬间清爽明亮。于是，小李养成了习惯，每天滴四五次，甚至“不滴就不舒服”。然而半年后，他的眼睛不仅干涩加重，还出现了畏光、流泪、视力波动等症状。就诊后，医生检查发现，小李的角膜上皮出现了弥漫性点状脱落，泪膜破裂时间仅剩3秒（正常值应大于10秒），被诊断为“药物性角结膜病变”和严重的干眼症。

1小心网红眼药水的“隐形危害”

对此，宁夏医科大学总医院眼科副主任医师张奇分析说，一些网红眼药水中通常含有盐酸四氢唑啉等血管收缩剂，虽然能快速消除眼睛红血丝，但治标不治本。长期滥用还会导致结膜血管反弹性扩张，甚至形成“药物性结膜炎”，导致眼睛更红。此外，部分眼药水中的防腐剂如苯扎氯铵，会破坏角膜上皮和泪膜的脂质层，导致泪液蒸发过快，加重干眼症状。

张奇指出，很多患者存在一个误区，认为“眼药水是外用药，副作用不大”。实际上，眼表结构极其精密且敏感，任何外源性化学物质的长期刺激，都会打破这种微妙的平衡。尤其是一些含有薄荷脑、樟脑等成分的清凉眼药水，虽然能为眼睛带来短暂的舒适感，却可能掩盖真实的病情，延误治疗。

2眼药水主要分五大类

对症选用才安全

眼药水并非万能通用。张奇介绍，目前市面上的眼药水主要分为五大类，每一类都有明确的适应症和禁忌症。普通人在没有明确诊断前，切不可盲目选用。

●第一类：人工泪液

这是相对安全的一类，主要成分是玻璃酸钠、聚乙二醇、卡波姆等，作用是模拟天然泪液，滋润眼表，适用于轻中度干眼症、视疲劳、环境干燥引起的眼干。张奇建议，需要长期使用人工泪液的患者，应优先选择“不含防腐剂”的独立小支包装，一次用完一支。含防腐剂的人工泪液每天使用不应超过4次，因为防腐剂本身就会加重眼表损伤。

●第二类：抗感染眼药水

分为抗生素类（如左氧氟沙星、妥布霉素）和抗病毒类（如阿昔洛韦）。这类眼药水只针对细菌性或病毒性结膜炎、角膜炎。张奇特别强调：“很多患者眼睛一红就自行使用氯霉素或红霉素眼膏，这是错误的。因为眼睛红也可能是病毒引起的，这时使用抗生素无效。而滥用抗生素眼药水，会导致眼表菌群失调，甚至可能诱发真菌感染。”使用抗感染眼药水，必须有明确的感染指征，并遵医嘱按疗程使用，不可“好转就停药”，也不可“久用不撤药”。

●第三类：激素类眼药水

如地塞米松、氟米龙、泼尼松龙等。这类药物消炎作用强，常用于治疗过敏性结膜炎、虹膜睫状体炎、术后炎症反应等。但张奇也重点提醒：“激素类眼药水是把‘双刃剑’，必须在医生严密监控下使用，长期滥用可能导致激素性青光眼、白内障、继发真菌感染，甚至失明。临床上，不少患者因自行购买‘止痒神药’或‘抗炎特效眼药水’而中招。”

●第四类：抗过敏眼药水

如奥洛他定等，通常用于季节性过敏性结膜炎。这类药物相对安全，但也不建议长期使用，尤其不能与激素类混用。

●第五类：散瞳或降眼压眼药水

如噻吗洛尔、拉坦前列素等，这些是处方药，专门用于青光眼患者，普通人严禁自行使用。

3眼睛出现这些“红灯信号”马上就医

“很多严重眼病的早期症状与普通视疲劳、干眼症相似，如果患者一味依赖眼药水压症状，很可能掩盖真实病情，错过最佳治疗时机。”张奇提醒，眼睛一旦出现几种“红灯信号”，必须马上就诊，不要自行用药。

●信号一：眼痛伴视力下降。眼痛，尤其是刺痛、胀痛或搏动性疼痛，同时伴有看东西模糊、变形、视野缺损，可能是角膜炎、急性闭角型青光眼、葡萄膜炎甚至眼内炎的表现。自行滴任何眼药水无法解决根本问题，反而可能加重炎症或升高眼压。

●信号二：眼部出现大量黄绿色分泌物。如果晨起时眼睑被分泌物粘住睁不开，分泌物呈脓性、黄绿色或黏稠状，可能提示是细菌性结膜炎。虽然抗生素眼药水对细菌性结膜炎有效，但需要医生判断具体菌种，选择敏感药物。自行购买的眼药水可能不对症，或浓度不足，会导致眼病慢性迁延。

●信号三：眼红呈“睫状充血”或“混合充血”。普通结膜炎的红血丝多在眼白周边，而角膜或虹膜病变时，红血丝会围绕黑眼珠呈放射状排列，颜色暗红。这种充血模式多提示眼睛深层的组织病变，必须由医生在裂隙灯下鉴别。

●信号四：眼睛剧烈瘙痒、异物感、烧灼感、眼皮和结膜红肿，这可能是过敏性结膜炎。但重症过敏需要联合口服抗过敏药，且需排除春季角结膜炎等特殊类型。自行使用激素类眼药水虽然止痒快，却可能引起角膜溶解或高眼压。

●信号五：眼部异物感持续超过3天，且滴人工泪液无效。这可能是角膜异物、倒睫、结膜结石、睑板腺功能障碍等，需要医生取出异物或进行物理治疗。

记者 王敏