很多准妈妈一怀孕就开启了“谈药色变”的状态：生病后，不管多难受，却坚决不吃药。发烧硬扛、咳嗽硬忍、过敏瘙痒也不敢涂药……生怕药物对宝宝有不利影响。但宁夏回族自治区人民医院临床药师李娜对此特别提醒：孕期并非绝对不能用药，一味硬扛疾病，带来的风险往往比规范用药更大。孕期用药的核心，从来不是简单的“吃”或“不吃”，而是分清该吃什么、怎么吃、吃多久。正视孕期用药问题，科学应对身体不适，才是守护母婴健康的正确做法。

1 孕期用药，牢记三大原则

孕期身体情况特殊，用药容不得半点马虎，遵循统一的安全原则，才能最大程度保护孕妈和胎儿。孕期用药请牢记以下三点。

●有明确指征才用药：能不用药就不用，能外用药就不口服，能用单种药物就不多药联用。

●优先选安全性高的药物：医生和药师更倾向选用临床使用多年、安全数据明确的药物。

●把控剂量与疗程：只用最小有效剂量，症状好转就及时停药，不长期服用、不私自加量。

2 孕期常见小毛病，哪些药相对安全？

怀孕期间难免出现感冒、发烧、头痛、便秘等不适。针对这些孕期高发问题，李娜梳理了临床常用、相对安全的应对方式和用药指南。

●发烧、头痛、肌肉酸痛

首选对乙酰氨基酚，按最小有效剂量、最短疗程使用。布洛芬：孕早期可能增加流产风险，不推荐自行使用；孕30周后明确禁用。阿司匹林仅限子痫前期高危人群遵医嘱使用。

●感冒、鼻塞、流涕

优先物理方式：多喝水，用生理盐水洗鼻，室内使用加湿器。症状较重时，可在医生指导下使用单纯抗过敏药或鼻用色甘酸钠。慎用复方感冒药，这种药物常含有多种成分，容易造成剂量超标或误用孕期禁用成分。

●咳嗽、有痰

轻症可喝温蜂蜜水，多饮水，室内加湿。需用药时：相对安全的祛痰药为乙酰半胱氨酸（妊娠B级）。孕早期禁用右美沙芬（说明书明确妊娠3个月内禁用）。氨溴索需经医生评估，不可自行购买。不要自行购买含可待因、福尔可定等成分的强力镇咳药，所有镇咳祛痰药使用前务必咨询医生或药师。

●皮肤过敏、瘙痒、湿疹

做好皮肤保湿，优先使用炉甘石洗剂。必要时，经医生评估后，可短期、小面积使用弱效激素药膏，如氢化可的松乳膏（1%）、地奈德乳膏。避免使用含水杨酸或维A酸的外用制剂（如某些祛痘药膏）。若瘙痒严重影响生活，可在医生指导下口服第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），安全性优于第一代。

●孕期便秘、痔疮

优先调整生活方式：多食膳食纤维，适度运动，充足饮水。药物可选乳果糖、聚乙二醇（渗透性泻药，安全性好）。避免强力泻药（如比沙可啶、蓖麻油）及含大黄、番泻叶的中成药。

3 这几类药，孕期尽量别碰

孕期用药关乎胎儿健康，孕妇应尽量避开以下几类药物。

●部分抗生素，四环素类（如米诺环素）、喹诺酮类（如左氧氟沙星、莫西沙星）。

●孕晚期禁用布洛芬等非甾体抗炎药（NSAIDs）。

●强效激素类、免疫抑制剂（除非专科医生评估必需）。

●某些抗癫痫、抗焦虑、镇静催眠药物（要在医生指导下调整，不可自行停用）。

●含酒精、麝香等成分的中成药/药酒。

●来路不明的偏方、补药、保胎药。

4 避开孕期用药3大误区

很多孕妈对用药的认知存在偏差，一不小心就走进误区，埋下健康隐患，这几个常见错误想法一定要纠正。

●误区一：怀孕就绝对不能吃药

并不是所有药物都会伤害宝宝。如果孕妇出现高烧不退、严重感染、哮喘发作、血压失控等情况，疾病本身对母体和胎儿的伤害，远大于规范用药，该治疗时一定要及时治疗。

●误区二：别人孕期吃这药没事，我也可以照吃

每位孕妈的孕周、个人体质、身体并发症都不一样，别人使用安全的药，不代表你使用也安全，切勿照搬他人的用药经验。

●误区三：中成药天然无害，可以放心吃

不少人觉得中药、中成药取自天然，就绝对安全。实际上，多数中成药成分复杂，孕期安全数据不足，且可能含有麝香、大黄、番泻叶等明确孕妇禁忌的成分。使用时同样需要谨慎，必须经医生评估。

5 给孕妈的一份实用建议

备孕期间或怀孕后，每次就诊时，一定要先和医生说“我在备孕或我已怀孕几周”。

任何药物（包括外用的喷剂、药膏），使用前先问药师或医生。

不自行买药，不擅自加量，不跟风网红攻略乱吃药。

本身患有高血压、糖尿病、甲状腺疾病等慢性基础疾病的孕妈，属于特殊人群，孕期不能擅自停用慢性病药物，贸然停药会导致基础病加重，危及母婴安全。建议在备孕阶段就前往医院，由专科医生和产科医生联合调整用药方案，整个孕期定期复查，全程规范服药。

李娜最后提醒：孕期用药没有绝对安全，只有相对合理。不恐惧药物，不硬扛疾病，在专业医生或药师的指导下合理用药，才是对自己和宝宝负责的方式。

小贴士

不知道怀孕的情况下吃了药，怎么办？

切勿惊慌失措，更不要因此轻易决定终止妊娠！首先立即停止服用该药物，然后尽快携带所用药物的包装和说明书，去医院咨询医生或者药师，进行风险评估。一般妊娠期用药风险评估需要了解以下信息：月经周期、用药时的孕周、服用药物的名称（药物在妊娠安全性分级中的级别）、每天的药物剂量和用药总量、孕妇的年龄、孕妇此次怀孕的难易程度等，进行全面评估。

记者 刘威