记者 刘威

每年9月的第二个星期六是世界急救日。很多人以为烧烫伤只来自明火灼烧，但实际上，生活中真正高发的热力损伤，大多藏在日常琐事之中：滚烫开水、飞溅热油、蒸腾热气等等，都可能造成伤害。很多人受到轻微烧烫伤后，习惯用牙膏、酱油等涂抹创面，或是擅自挑破水泡，这些错误的处置方式，不仅无法修复伤口，还会污染创面、加重皮肤损伤，诱发创面感染，甚至让轻微烫伤留下终身疤痕。本期，宁夏医科大学总医院急诊科主治医师姚金刚结合临床接诊经验，为大众带来通俗易懂的居家烧烫伤急救科普。

辨别伤情轻重再处理

日常生活中的烧烫伤隐患潜藏在家中各个角落，高频率发生在厨房、洗浴、取暖、日常起居等场景中。

姚金刚介绍，在居家烫伤事故中，三类人群风险最高：好奇心旺盛、自我保护能力弱的儿童，动作不稳、防范意识不足，是烧烫伤最高危群体；老年人皮肤感知、身体反应能力衰退，对高温敏感度降低，往往察觉不到温度异常，极易发生热水烫伤和低温烫伤；还有就是长期在厨房作业，频繁接触热水、热油、蒸汽的成年人。

不慎烧烫伤后，很多人要么过度紧张，要么轻视伤情拖延治疗。姚金刚给出的建议是，大家可以根据皮肤外观和症状，快速区分烫伤等级，判断是居家处理还是立即就医。

I度烫伤属于轻度损伤，仅伤及皮肤表皮，主要表现为皮肤发红、微微发烫，伴随轻微刺痛，创面通常干燥无水泡、无破皮。这类伤情可以居家规范处理。

浅II度烫伤伤情相对复杂，皮肤会明显红肿，起清亮饱满的水泡，疼痛感剧烈、创面湿润，损伤累及表皮和部分真皮浅层。这类烫伤可简单居家处理，但如果烫伤面积超过成人手掌大小，或是发生在面部、手脚、关节、私密等特殊部位，需要及时就医检查。

对于深II度及以上烫伤，必须立刻前往医院救治。通常，深II度烫伤主要表现为创面水泡浑浊、容易破溃脱皮，皮肤呈现发白或暗红色，疼痛感明显减弱。III度烫伤皮肤会发白、焦黄甚至焦黑，呈现皮革样改变，无痛觉，处理不及时极易溃烂留疤，感染风险极大，需立即就医。

居家处理牢记五字口诀

针对新鲜、轻度的居家烧烫伤，医学界通用“冲、脱、泡、盖、送”五字急救口诀。姚金刚具体介绍了操作步骤。

不慎发生烧烫伤后，需立刻用常温流动的清水持续冲洗创面15~20分钟，快速带走皮肤余热，终止热力持续损伤，可有效减轻创面水肿、缓解疼痛，最大程度降低留疤概率。切记不可用冰水、冰块直接冰敷创面，以免造成二次冻伤。

充分降温后，轻柔脱去烫伤部位的衣物、首饰。若衣物、饰品与皮肤粘连，千万不要强行撕扯，只需小心剪开周边未粘连的衣物，保留粘连部位等待医生处理即可。

对于创面红肿、疼痛明显但没有破皮的伤口，可在清水中浸泡10~15分钟，持续降温止痛；如果创面已经破皮、溃烂，禁止浸泡，防止污水进入创面引发感染。

简单处理完成后，可用无菌纱布、医用敷料或干净毛巾轻轻覆盖包扎创面，隔绝外界细菌，保护伤口。切忌使用卫生纸、纸巾直接覆盖创面，因为细碎纸屑极易粘连创面，增加后续清创难度。

对于重度烫伤、特殊部位的烫伤，经初步处理后需立刻送往医院救治，把握黄金治疗时间。

错误处理会加重伤情

姚金刚在临床接诊中发现，很多患者仅是轻微烫伤，但错误的处理方法反而加重了伤情。“比如，不少人习惯在烫伤后涂抹牙膏、酱油、香油、豆瓣酱，这类黏稠物质会牢牢覆盖创面，锁住皮肤内部余热，让热力持续渗透，直接加深烫伤等级。同时这些物质携带大量细菌，极易造成创面化脓感染，还会残留色素，导致愈合后皮肤发黑留疤。”姚金刚说，“还有些伤者会涂草木灰、粉状药膏等粉剂，这会导致粘连创面后难以彻底清理，残留异物会反复刺激伤口，容易引发炎症、肉芽增生，形成顽固的增生性疤痕。”

此外，自行挑破水泡、撕掉表皮、用酒精擦拭创面也是烫伤后常见的错误操作。“水泡皮是人体自带的天然无菌保护层，挑破后会破坏皮肤屏障，让细菌直接侵入创面，增加感染风险，延缓愈合且极易留疤。而反复用酒精、碘伏大力擦拭创面，会刺激娇嫩的新生皮肤组织，加重创面坏死、加剧疼痛，不利于伤口恢复。”姚金刚说。

同时，姚金刚介绍，烫伤恢复期的科学护理同样关键。要保持创面干燥清洁，避免沾水、暴晒。遵医嘱使用修复药膏，切勿随意乱用外用药物。创面要定期规范换药，预防感染。创面结痂后，应等待痂皮自然脱落，禁止手动抠抓、摩擦创面，以减少疤痕增生的概率。

低温烫伤

莫忽视

天气转凉，很多市民拿出家中取暖设备，但在使用热水袋、暖宝宝时，低温烫伤成为最容易被市民忽视的居家热力损伤。

热水袋、暖宝宝、电热毯、取暖器等设备，主要依靠44℃至50℃的低温取暖，但如果长时间接触皮肤，热量会缓慢渗透皮下深层组织，等到皮肤出现异常时，往往已经造成深II度甚至III度烫伤。

低温烫伤表面看起来仅有轻微发红、小水泡，皮下组织却可能已出现坏死，愈合周期漫长，极易反复溃烂、遗留疤痕，严重者甚至需要手术治疗。熟睡人群、老人、婴幼儿以及糖尿病神经损害患者，感知能力较弱，是低温烫伤的高危群体。

“一旦发生低温烫伤，需第一时间脱离热源，用常温流动清水冲洗创面15至20分钟，禁止冰敷。未破皮创面保持干燥即可；破损创面可用无菌纱布轻柔覆盖。只要烫伤部位出现起泡、皮肤麻木发黑，或是特殊部位、特殊人群烫伤，必须及时就医。”姚金刚说。