记者 刘威

很多老人有基础疾病，平时需要规律服药，但到了“十一”长假，亲友聚会增多，老人原本规律安静的生活节奏容易被打乱，常常忘记吃药。宁夏回族自治区人民医院药学部临床药师王基云提醒，过节期间有几类用药隐患最容易出现，老人要格外留意。

聚餐打乱作息  服药间隔莫变

67岁的张叔患高血压多年，平日生活规律，每天早饭后8点准时吃氨氯地平片。去年“十一”长假，在外地的女儿一家回银川探亲，张叔家早饭时间不再固定，有时9点，有时拖到10点以后。张叔习惯吃完饭再吃药，早晨服药时间也随之变动。几天后，他感觉头晕头胀，血压波动明显。

王基云解释，不同药物对服药时间要求不同，不能一概而论。像氨氯地平这类长效降压药，虽然一天只服一次，偶尔延迟影响相对有限，但仍建议保持相对固定的服药时间，以维持平稳的药效，也便于养成按时用药的习惯。如果连续几天服药时间来回变动，容易出现漏服、重服，反而增加风险。有些助消化药、部分调理类中成药，服用时间弹性相对大一些，晚一两个小时影响相对小，但也不代表可以随意改动，最好还是遵从医嘱。

建议：

节日期间，老人尽量守住原有作息，按往日时间吃饭服药，可以设置手机闹钟提醒吃药。

月饼甜食浅尝  药量切勿擅增

中秋佳节，月饼、糕点等甜食是节日标配，也是老年糖尿病患者最容易踩的饮食“雷区”。“想着多打一点胰岛素就能抵消糖分，结果差点出大事。”今年中秋节，家住金凤区清馨苑小区的刘叔忍不住多吃了两块月饼，餐后感觉口干发腻，担心血糖过高，就在原有剂量基础上多打了些胰岛素。但没过多久，刘叔出现心慌、手抖、出冷汗、头晕乏力等症状。家人发现后紧急送医，才避免了严重低血糖的危险。

王基云介绍，多数月饼高糖、高油、高热量，过量食用容易造成血糖波动。但胰岛素剂量是医生根据患者体重、胰岛功能、基础血糖量身制定的稳定治疗方案，绝不适合随单次饮食临时增减。私自追加胰岛素，极易引发急性低血糖。相比高血糖，老年人低血糖发病更快、危险性更高，可诱发心律失常、心脑血管事件，严重时危及生命。

建议：

节日期间，甜食浅尝即可，严禁自行加打胰岛素或增加降糖药。如果发现血糖波动异常，及时咨询医生调整用药方案。

感觉状态不错  用药不可擅停

72岁的赵阿姨去年做了心脏支架手术后，一直吃阿司匹林、氯吡格雷这类抗血小板药。放假期间，儿女都回家团聚，赵阿姨心情大好，人也变精神了，想着过节可以停几天药，节后再接着吃。幸好子女及时劝阻，赵阿姨才打消了停药的想法。

王基云介绍，很多慢性病药物的作用是持续控制病情，不是消除当下的不适症状。身体感觉舒服，只是药物的控制作用，不等于疾病已经痊愈。长假期间，老人心情放松，休息充足，主观感受变好，很容易产生“不用吃药”的想法。而一旦擅自停药，会增加支架内血栓、心梗复发的风险。

建议：

是否需要减药、停药，需由医生综合患者检查结果判断，不要凭短期身体感受做决定。

宴席食材丰富  慎防与药相冲

70岁的王振东老人长期服用阿托伐他汀这类降脂药。去年“十一”家宴，亲戚带来葡萄柚，家人切了一盘摆在桌上。老人一口气吃了近半个葡萄柚，之后几天又陆续吃了一些，渐渐感觉浑身乏力、肌肉隐隐酸痛。家人不放心，赶紧咨询药师，才知道问题出在葡萄柚和降脂药发生了相互作用。

王基云介绍，葡萄柚也叫西柚，含有特殊成分，会抑制肝脏代谢药物的酶。服用洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀这类他汀类降脂药时，要避免吃葡萄柚。葡萄柚会大幅升高血药浓度，他汀类药物浓度过高，容易引发肌痛、肌炎，严重时可出现横纹肌溶解症，甚至诱发急性肾衰竭。

其实不只是降脂药，非洛地平、硝苯地平、尼索地平等部分降压药，也会受葡萄柚影响。葡萄柚会减慢这类药物的代谢排泄，使药物在体内蓄积，血药浓度升高，降压效果明显增强，容易出现低血压，还可能引发足踝、下肢水肿等不良反应。另外，服用地高辛等洋地黄类强心苷药物时，应避免大量补钙，因为钙离子会增强药物毒性，可能诱发心律失常。

建议：

老人用药前，应仔细翻看说明书上的饮食禁忌，尽量避开与所吃药物明确冲突的食材。

一时不慎漏服  切忌加倍补服

68岁的张阿姨平时吃药比较规律。去年“十一”期间，家中从外地来了亲戚，张阿姨忙着买菜备菜、招待亲戚，一忙起来直接错过了吃药时间。等到中午休息，猛然想起早上的阿司匹林忘吃了，于是想着把漏服的药补上，一次吃了两顿的药量。服用没多久，张阿姨感觉胃部不舒服，第二天还排出了黑便。就诊后，医生分析，张阿姨出现胃部不适和黑便，很可能和过量服用阿司匹林有关。

每逢假期，家中人多事多，老人注意力被琐事分散，很容易漏服药。遇到这种情况，很多老人的做法是：下次吃药时，把上次落下的一并补上。但王基云提醒，漏服药后切忌下顿剂量加倍补服。特别是降糖药和降压药，过量服用容易引起低血糖、低血压等不良反应；绝大多数药物漏服后都不应加倍补服。

对于大多数需一天服用一次的药物，若漏服时间距下次服药尚久，可尽快补服；若已接近下次服药时间，则跳过，避免加倍补服；如果第二天才想起来，就不需要补服，按常规时间和剂量服用即可。对于一天服用多次的药物，如果漏服时间未超过用药间隔的1/2，应立即补服，并保证服药间隔，下次吃药时间顺延或遵药品说明书；如果漏服时间超过用药间隔的1/2，则可以跳过，下次按常规剂量服用即可。

建议：

家中最好准备分格药盒，提前分装每日药量，放在水杯、餐桌旁。每次吃完药简单记录，减少漏服情况。