记者 刘威

　　生活中，不少中老年人膝盖一疼就吃氨基葡萄糖（以下简称“氨糖”），把它当成保护关节的“神药”。但有的人吃了管用，有的人吃了大半年也没什么改善，这是为什么？其实，很多人买氨糖时只看保质期、比价格，却并不清楚自己买的到底是处方药还是保健品，以及自己适不适合吃氨糖。对此，自治区人民医院药学部临床药师王基云表示，氨糖并非人人适用的护关节“神药”，最可靠的做法是：先就医明确关节问题，再在医生或药师指导下决定是否使用氨糖、用多久。

　　氨糖不是止痛药

　　家住阅海万家的市民刘叔膝关节退变多年，有时膝盖疼了就吃布洛芬。后来他听说氨糖 “治膝盖疼还不伤胃”，就买了两瓶。有一天晚上，刘叔膝盖突然肿痛，他赶紧吃了氨糖，但疼痛并没缓解，他便觉得氨糖并不管用。其实，刘叔错在把氨糖当成了止痛药 —— 氨糖起效慢，急性疼痛时指望它迅速止痛，本身就用错了地方。

　　王基云具体介绍，氨基葡萄糖是一种天然氨基单糖，是关节软骨中合成蛋白聚糖所必需的前体物质。我们可以把软骨比作缓冲减震的 “海绵垫”，蛋白聚糖就是其中的 “骨架”，而氨糖正是搭建这个骨架的 “砖块”。

　　通常，人体在30岁以后，自身合成氨糖的能力逐步下降，软骨随之发生退行性改变。“口服氨糖后，它的理论作用是刺激软骨细胞合成蛋白聚糖、抑制损伤软骨的酶（如胶原酶）、清除损伤细胞产生的超氧化自由基，从而可能延缓软骨退变、促进基质修复。但需要特别强调的是，软骨组织内部没有血管，营养物质只能靠关节液的渗透来供应。这意味着氨糖要在关节内发挥作用，需要经过漫长的吸收和渗透过程，通常需要连续服用数周才能初步看到改善。” 王基云解释道。

　　选购前要分清氨糖类别

　　市民李军想给母亲买氨糖吃，但看到五花八门的氨糖产品犯了难。王基云介绍，氨糖产品大体可以分成三类，大家选购时要分清。

　　第一类是结晶型硫酸氨基葡萄糖（pCGS），其生产工艺和临床应用有特定的管理要求，需在医生指导下使用。第二类是普通 OTC 氨糖，包括非结晶型硫酸氨糖、盐酸氨糖等，属于非处方药或保健食品。它们与处方药在审批标准、生产工艺和适用管理要求上不同。第三类是保健食品级氨糖，购买时应认准 “蓝帽子” 标识。需要提醒的是：保健品不是药品，不能用来治病。

　　不少人以为硫酸氨糖养胃、盐酸氨糖伤胃，这其实是认识误区，二者对肠胃的刺激并没有明显差别。真正需要留意的区别是含盐量：不少硫酸氨基葡萄糖产品生产时添加了盐分稳定剂，高血压、需要控盐的人群选购时，应留意包装上的钠含量，而盐酸氨基葡萄糖的含盐量一般来说更低。

　　氨糖并非人人适合

　　兴庆区的陈阿姨膝盖不好，女儿给她买了几瓶氨糖。谁知陈阿姨吃了三天后，胳膊起了一片红疹，痒得厉害，喉咙也不舒服。到医院一问，原来陈阿姨对虾蟹过敏，而氨糖多从甲壳类外壳提取，属于同类过敏原。医生让她立即停用氨糖并做了抗过敏处理。医生还叮嘱陈阿姨，以后买氨糖产品前要先看原料来源。

　　其实，氨糖并不是人人都适合吃的，能不能吃要看自身情况。通常，以下人群可以在医生或药师指导下补充氨糖：轻中度骨关节炎，关节间隙尚未严重狭窄者；关节软骨轻度损伤或磨损，如运动后关节酸胀、隐痛者；高频运动人群如跑步、登山者，可将其作为关节防护的辅助措施；50 岁以上、影像学显示关节退行性改变但未达到骨关节炎诊断标准者，可在医生或药师评估后考虑使用。

　　通常，晚期骨关节炎患者关节间隙已严重狭窄或消失，再吃氨糖意义不大；非软骨损伤的问题，如跟腱炎、肩周炎、骨质疏松、腰椎间盘突出、股骨头坏死等，吃氨糖通常无效；18 岁以下儿童及青少年不推荐使用；孕妇及哺乳期妇女禁用。

　　氨糖服用要有规律

　　家住枕水花园的周阿姨听邻居说吃氨糖对膝盖好，便买了一瓶，想起来就吃一粒，忙起来有时又忘记吃。断断续续吃了大半年氨糖后，周阿姨膝盖酸胀的情况并没好转，她抱怨 “氨糖不管用”。

　　对此，王基云表示，吃氨糖必须讲究足量、足疗程，但也不建议无间断长期服。国内硫酸氨基葡萄糖普通片说明书的用法为 “一次 0.25～0.5 克，一日3次”，即每日 750～1500 毫克，持续服用 4～12 周，每年重复 2～3 次，具体用法应以产品说明书为准。如果服用6个月症状仍无明显改善，建议停药。

　　另外，建议随餐或餐后服用氨糖，可减少胃肠道不适，特别是有胃溃疡的患者。需限钠饮食的人群应关注具体产品的钠含量，将其计入每日摄入总量。

　　关节养护要打组合拳

　　王基云同时提醒，如果忽视控制体重和规律锻炼，那么吃了氨糖也不能解决关节问题。“养护关节是长期功课，氨糖只是众多辅助手段之一，科学减重、适度锻炼、好好保暖，这些才是守护关节长久舒适的关键。”

　　在控制体重方面，膝骨关节炎患者体重每减轻 1%，疼痛和功能评分可改善约 2%；如果能减重 7% 以上，会明显缓解关节疼痛。

　　规律的低冲击运动（比如步行、骑车、游泳）是膝骨关节炎的一线干预措施，应避免爬山、爬楼梯、深蹲负重等运动。日常还要加强肌肉锻炼，增强关节周围肌力，为关节提供动态支撑。